かにの万店 FAX 注文用紙 【ご注文商品】 品名 価格 個数 合計金額 ボイルずわいがに 円 個 円 ボイルたらばがに 15000 円 個 円 総合計 円 ※料金は全て税込価格です。 【ご依頼者様情報記入欄】 フリガ ナ 住 所 都 道 府 県 市 町 村 電話番号 ( ) ‐ フリガ ナ 氏 名 様 いずれかの方法にチェックを入れてください。 お支払い 方 法 代金引換 ※代金引換の手数料(お届け先ヶ所につき) 振込先…百五銀行 河芸支店 普通預金口座 カブシキガイシャマンテン 銀行振込 ※銀行振り込みの手数料はご負担下さい。 【お届け先情報記入欄】 フリガ ナ 住 所 都 道 府 県 市 町 村 電話番号 ( ) ‐ フリガ ナ 氏 名 お届け時 間 指 定 様 月 □午前中 □ ∼ 時 □ 日 □ ∼ 時 □ ∼ 時 ∼ 時 □ ∼ 時 この度はご注文誠にありがとうございます。 FAX:059-244-0326 までお送り下さい。 ご記入いただきましたら、
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