様式第3号 学校給食共同調理場厨房機器納入実績 1 施設名 発注者

受付番号
※当課記入
様式第3号
学校給食共同調理場厨房機器納入実績
1
施設名
発注者
設置場所
竣工
年
食数
食
月 契約額
千円
納入機器の概要等
2
施設名
発注者
設置場所
竣工
年
食数
食
月 契約額
千円
納入機器の概要等
3
施設名
発注者
設置場所
竣工
年
食数
食
月 契約額
千円
納入機器の概要等
※平成 18 年度以降、概ね 6,500 食以上、新築工事における実績(改修工事・機器入替除く)。
※項目が不足する場合は適宜追加すること。
※契約書の写し及び「6,500 食以上」を確認できる資料を添付すること。
※必要事項が記載されているものであれば別紙により提出可。
※A4サイズ 2枚以内とする。