Anmeldung zum Workshop Die Fagotte sind los! 2017 Name, Vorname ............................................................. Alter ................................ Anschrift ................................................................................................................. Telefon .................................................. e-Mail ...................................................... Ich nehme am Workshop Die Fagotte sind los! 2017 in Erftstadt teil. Ich spiele in Stufe ................ die ................ Stimme Fagottino in F / G Fagott Kontrafagott Mein(e) Lehrer(in) ................................................................................................... Telefon .................................................. e-Mail ...................................................... Ich benötige 16. / 17.6.2017 und/oder eine Unterbringung für ____ Personen: Hotel / Pension Ich biete 17. / 18.6.2017 Privatunterkunft 16. / 17.6.2017 und/oder 17. / 18.6.2017 eine Unterbringung für ____ Personen m / w: _____ Alter von / bis: ____________ Ich möchte mit dem Bus aus Süddeutschland mitreisen. Ich esse: vegetarisch vegan Die Gebühren in Höhe von 30,- € für jugendl. Vereinsmitglieder bis 25 Jahre 40,- € für jugendl. Nichtmitglieder bis 25 Jahre 5,- € zusätzlich für Teilnehmer über 25 Jahre plus evtl. Busgebühr in Höhe von (€ 65,-) überweise ich mit der Anmeldung auf das Konto des Vereins Fagott e.V.: Sparda-Bank West, IBAN DE20 3706 0590 0004 4416 30, BIC GENODED1SPK (Wichtig! Bei Verwendungszweck den Namen angeben.) Die Anmeldung ist nur gültig bei eingegangener Überweisung, bitte einen Zahlungsnachweis beifügen. Anmelde- und Überweisungsschluss: 31. März 2017. Haftungsausschluss: Ich / Wir bestätigen, dass meine Teilnahme / die Teilnahme unserer(es) Tochter/Sohnes an dem Workshop Die Fagotte sind los! in jeglicher Hinsicht auf eigenes Risiko erfolgt. Ich / Wir stellen den Verein Fagott e.V. und die weiteren Veranstalter des Workshops Die Fagotte sind los! daher von jeglichen Haftungsansprüchen frei. ................................................................................................................. Datum Unterschrift (Erziehungsberechtigter / Teilnehmer/in) Fagott e.V. • Gut Hombusch • 53894 Mechernich-Katzvey • Fax: (0 24 25) 90 36 99
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