AMAN Bestattungsinstitut Internationale Überführungen per Flug oder PKW AMAN Bestattungsinstitut e.K. Sandweg 66 60316 Frankfurt am Main Telefon: +49 (0) 69 65601152 Fax: +49 (0) 69 65601158 Mobil: +49 (0) 173 4131476 E-Mail: [email protected] Auftrag Web: www.aman-bestattungsinstitut.de Auftragsnummer: Name des/der Verstorbenen: Geburtsdatum und Ort: Geburtsname: ledig verheiratet verwitwet geschieden Anschrift: Sterbetag: Sterbeort: Beruf: Liegt in: Ehegatte: Name: Geb. am: in: Beruf: Wohnort: Eheschließung: am: in: Ehescheidung: am: in: Kinder: volljährig: minderjährig: Eltern: Vater: Mutter: Auftraggeber: Name: Geb. Name: Verwandtschaft: Geb. am: in: Beruf: Telefon: Wohnhaft: Überführung nach: Wer holt ab: Heimatanschrift: Telefon Ausland: Abholung v. Zuhause: Notizen: Hiermit bevollmächtige ich das Bestattungsinstitut AMAN, um die Formalitäten für mein/e Verstorbenen: ........................................................................................... erledigen zu können, um sie / ihn überführen zu können. Ort: ...................................... Datum: ............................ Unterschrift Auftraggeber: .......................................................... AMAN Bestattungsinstitut e. K. Frankfurter Sparkasse E-Mail: [email protected] Amtsgericht Frankfurt am Main BIC: HELADEF1822 Internet: www.aman-bestattungsinstitut.de Handelsrgister-Nr: HRA49219 IBAN: DE16500502010200550845
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