ANMELDUNG ZUM 15. SOMMERLAGER vom 22. – 28. Juli 2017 in BAD LAUSICK / Sachsen Anmeldeformular zum Seminar mit dem Meister: Letzter Anmeldetag 09. Juli 2017!!! Lothar J. Ratschke mit SOK-Dan-Prüfung NAME:………………………………………….…………………….….………………….………….. STILRICHTUNG:………………………………..……………………………. GRAD: ……………………….…… VORNAME: ……………………………………………………………………………………….. Geb. am: …………………………………………..……………… Kyu/Dan-Prüfung?…………………. STRAßE: ……………………………………………………………….…………………….…………. HANDY:……………………....................................................................................………….………………… PLZ, ORT:…………………………………………………………..............................……… TELEFON: ………….…………………………………………………………………………..…………….…………………………. FAX: ……………………………………………………..………………………………………………….. EMAIL: ………………………………………………………………………………………..……………………….……………………. Kyu-Prüfung: Bitte die Einverständniserklärung des Heimtrainers in schriftlicher Form vorlegen Sowie Prüfungsmarken und –Urkunden selbst mitbringen! Kobudo: Bitte Kobudo-Waffen selbst mitbringen! Seminarbeitrag: 120,-€ zu zahlen mit der Anmeldung! Familien-Rabatt möglich, bitte erfragen! Überweisen bitte direkt mit der Anmeldung, in einer Summe auf Sparkasse Mittelthüringen Ratschke, Lothar / IBAN: DE56 8205 1000 0163 0901 73 / SWIFT-BIC: HELADEF1WEM Verwendungszweck: Name, Vorname und „Bad Lausick 2017“ Bei Stornierung ab dem 16. Juli 2017 oder Nicht-Anreise, erfolgt keine Rückerstattung des Seminar-Beitrags! Es kann jedoch ein andere Person einspringen! Unterkunftsmöglichkeiten: Bitte selbst organisieren! www.badlausick.de www.bad-lausick.de/de/kur-tourismus/index.php?id=37 www.jugendherberge-sachsen.de/jugendherbergen/jh-bad-lausick/portrait/ Die Hallen werden durch den gastgebenden Verein u. die Kur- Stadt Bad Lausick zur Verfügung gestellt „Karate Verein Kyushi Chikara Bad Lausick e.V.“ www.karate-badlausick.de Der Veranstalter sowie Ausrichter lehnen die Haftung für alle Personen- und Sachschäden ab! Die Anmeldung möglichst per Email an Lothar J. Ratschke: [email protected] Weiteren Möglichkeiten: per Fax: 0361-7452490 Per Post: Lothar J. Ratschke – Rigaerst. 6/46 – 99091 Erfurt ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………… Ort, Datum Wappen der Stadt Bad Lausick Teilnehmer-Unterschrift Unterschrift des/r Erziehungsberechtigten. Kur und Freizeitbad „RIFF“ Kurpark Bad Lausick
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