Anmeldung

Per Post einsenden an:
Agentur Apostroph
Hans-Peter Gruber
DDHV-Geschäftsstelle
Landshuter Str. 37
93053 Regensburg
Anmeldung
Hiermit melde ich mich verbindlich für den DDHV-Kongress am 21.1.2917 in Würzburg an:
Die Anmeldung hat erst Gültigkeit, wenn die Kongressgebühr vollständig bezahlt ist. Eine Quittung erhalten Sie bei der
Übergabe der Kongressbestätigung bei der Registrierung am 21.1.2017.
Name, Vorname
Bitte führen Sie alle Teilnehmer auf. Danke.
Evtl. Praxis (falls Rechnung für die Praxis separat erforderlich)
Straße, Nr.
PLZ
Festnetz
Handy
Ort
Email
Teilnehmergebühr: 280 €. Frühbucher mit Zahlungseingang 12.1.2017 = 250€.
Bitte sprechen Sie mit uns, falls Sie den Kongress aus eigener Tasche bezahlen müssen.
Bankverbindung: DDHV e.V., APO-Bank Regensburg,
IBAN: DE40 3006 0601 0003 1687 19, BIC: DAAEDEDDXXX
Datum
Unterschrift
Sie können diese Anmeldung auch unterschrieben eingescannt direkt übermitteln an:
[email protected]
oder
Per Fax an: 0941- 56 38 61.

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