平成29年度熊本市（中央・北・西区）市営住宅管理センター業者登録資格

（様式１）
平成２９年度熊本市（中央・北・西区）市営住宅管理センター業者登録資格審査申請書
熊本市（中央・北・西区）市営住宅管理センター長　様
申請年月日平成
年
商号又は名称
代表者氏名
所
在
月
日
実印
地
（電話番号）
-
（Fax番号）
-
-
（メールアドレス）
希望地域
（複数可）
１．熊本市中央区　２．熊本市北区　２．熊本市西区
(番号に○をつけること)
(注１)
(前号)
希望する業種
（複数可）
85
86
88
建築（専有部メンテ
01(前号)
ナンス）
89
02
91
建築（共用部メンテ
ナンス）
(注２)
03 電気
04 給排水衛生
05 ガス
06 その他
11
１２
１３
１４
１５
１６
１７
１８
92
94
95
使
用
97
(後号)
印
(番号に○をつけること)
538 539 540 541 542 543
544 545
547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564
(注４)
受付印
注１：「使用印」欄には、見積、契約又は工事等代金の請求等の行為において、実際に使用する印鑑（代表者印）を押印すること。実印でも可　(注３)
99
98
97
96
95
94
106
105
104
103
102
101
113
112
111
110
109
108
120
119
118
117
116
115

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