様式第6 委託契約変更承認申請書 平成 年 月 日 支出負担行為担当官

様式第6
委託契約変更承認申請書
平成
支出負担行為担当官
文部科学省科学技術・学術政策局長
年
月
日
殿
(受託者)住
所
名称及び
代表者名
平成
年
月
日付け
科学技術総合研究委託「
」
上記委託業務の契約については、下記のとおり変更したいので、委託契約書第7条の規定により承認
願います。
記
1.変更事項
① 変更前
②
変更後
2.変更の理由
3.変更が業務計画に及ぼす影響及び効果