「近鉄郡山駅周辺まちづくりワークショップ」参加申込書

「近鉄郡山駅周辺まちづくりワークショップ」参加申込書
・参加をご希望の方は、この申込書にご記入のうえ、FAX・Eメール・郵送・直接持参に
て、事務局までお申し込みください。
・締め切りは、 1 月 25 日(水)です。(郵送の場合は必着となります)
【大学生用】
(フリガナ)
氏
名
住
所
性別
男・女
(〒
電話番号
-
生年月日・年齢
S・H
年
月
(
日
)歳
)
自宅(
)
-
携帯(
)
-
E-mail
大学名および学部、学科、研究室等の名称
あなたが大学で取り組んでいる「まちづくり」に関する研究や専攻等について記述してください
あなたが思う「まち」の良いところと良くないところを、それぞれ3つ教えてください。
※「まち」とは、ワークショップの対象となる近鉄郡山駅界隈のことを指します。
良いところ
良くないところ
※この申込書は、ワークショップに関すること以外には一切使用いたしません。
○申込先<事務局>
大和郡山市都市建設部都市計画課 まちづくり協定推進室
〒639-1198 大和郡山市北郡山町248-4
TEL:0743-53-1151(内線672)
FAX:0743-53-1049
E-mail:t o s i k e i @ c i t y. y a m a t o k o r i y a m a. l g . j p