松山市食育推進会議 委員募集 応募用紙

松山市食育推進会議
委員募集
応募用紙
(提出先)松山市保健所健康づくり推進課
〒790-0813 松山市萱町 6 丁目 30-5
FAX:089-911-1859
FAX:089-925-0230
E-mail:[email protected]
ふりがな
氏名
生年月日
年
〒
月
日
歳
男
・ 女
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住所
連絡先
TEL(
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FAX(
)
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E-mail:
職業
応募動機
※地域活動やボランティア活動等での活動経験があればご記入ください。
その他
この応募用紙に記載された個人情報については、委員公募のみにて使用し他の目的では利用し
ません。なお、委員に選任された方の氏名は公表いたします。
この応募用紙に小論文(800 字以内)を添えて、上記の提出先まで御提出ください。
【平成 29年1月31日(火)必着】