平成2 9 年度( 第2 2 回) 文化部門助成申込書

公益財団法人 阿波銀行学術・ 文化振興財団事務局 行
文
化
公益財団法人 阿波銀行学術・ 文化振興財団
平成2 9 年度( 第2 2 回) 文化部門助成申込書
申
込
者
フリ ガ ナ
代表者
住 所
フリ ガ ナ
活動内容
〒
業
職
団体名
種
業
資 本 金
千
円
フリ ガ ナ
代表者名
(生年月日)
電
話
( 昭和・ 平成)
(
年
月
(
)
-
(
)
-
文
設立年月
日生)
人
数
売 上 高
化
活
動
内
年
月
人
(
年
月期)
百万円
容
活動の概要( 詳細) 、 実施の規模、 助成金の使途な ど 具体的に 記入し て く だ さ い 。
活動経
費概算
( 千 円 )
総
助成希望金額
額
( 内訳) 設備備品費
人 件 費
消 耗 品 費
そ の 他
円
(注 )本 申 込 書 に ご 記 入 い た だ い た 個 人 情 報 は 助 成 選 考 手 続 き に 関 す る こ と に の み 使 用 い た し ま す 。
ま た 、 助成を 受け ら れた 際に は新聞等への公表を 含め、 当財団の広報活動に も 利用さ せて い た だ く
場合がご ざ い ま す ので ご 了承く だ さ い 。