施設見学申込書【PDF：76KB】

施　設　見　学　申　込　書
平成
年
月
日
愛国浄水場　浄水課長　あて
学校（団体）名
代表者名
印
１．見学目的）
２．見学希望日時）
平成
年
月
午前・午後
３．見学者及び人数）
日
時
児童（
）名
団　体
大人（
）名
４．交通手段）
バス（
５．連
役職・氏名：
絡
先）
分
学　校
計
住
）台
所
（
）
～
分
）年生引率者（
（
小人（
（
・乗用車
時
）名
）名
）名
（
）台
・
徒歩
：
電話番号：
ＦＡＸ番号：
６．通
信
欄）
７．注意事項）
① 見学者は、職員の指示に従い事故の無いよう十分注意してください。
② 学校関係及び20名以上の団体での見学においては上履きをご用意ください。
③ 引率者は児童に十分な注意を払い、安全の確保をお願いします。
④ 浄水場内での飲食はしないでください。
⑤ 「見学中止」の連絡は、速やかにお願いします。
⑥ その他、要望等ありましたら事前にお知らせください。

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