FTTH-Glasfaser-Anmeldeformular für Internet, Telefonie

Glattwerk AG
Usterstrasse 111
8600 Dübendorf 2
Elektrizitätsversorgung
Bestellung FTTH
-
Telefon
Telefax
Gasversorgung
-
044 801 68 11
044 801 68 33
[email protected]
www.glattwerk.ch
Radio- und Fernsehsignale
-
Internet
-
Service
(Bitte Formular in Blockschrift ausfüllen)
Vertragspartner
□ Herr □ Frau
Ich bin:  Eigentümer
 Mieter
Name, Vorname
Adresse
Wohnungsnummer
PLZ Ort
Stockwerklage
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
OTO-ID
E-Mail
Verwaltung (falls Mieter)
Tagsüber erreichbar unter
Standortadresse des Anschlusses sofern diese von Vertragspartneradresse abweicht
Adresse
PLZ Ort
glattnet
Produkte FTTH Home
Geschwindigkeit
Endgerät
CHF monatlich






5‘000 / 5‘000 kbit/s
10‘000 / 10‘000 kbit/s
30‘000 / 30‘000 kbit/s
60‘000 / 60‘000 kbit/s
100‘000 / 100‘000 kbit/s
300‘000 / 300‘000 kbit/s
Inkl.
Inkl.
Inkl.
Inkl.
Inkl.
Inkl.
30.40.50.60.70.100.-
Fiber Home 5*
Fiber Home 10
Fiber Home 30
Fiber Home 60
Fiber Home 100
Fiber Home 300
*Nur in Dübendorf und Wallisellen erhältlich
E-Mail
Gewünschte E-Mail Adressen:
( 3 E-Mails inklusiv )
@glattnet.ch
@glattnet.ch
@glattnet.ch
Zusatzgeräte und Dienste
CHF einmalig
 Netgear Wireless WNR2000
 Netgear Wireless WNR3500
33.59.-
glattphone
Produkte
CHF monatlich
 Erster Telefonanschluss (1 Anschluss, 1 Rufnummer)
18.- (10.- mit Internet)
 Zweiter Telefonanschluss (1 Anschluss, 1 Rufnummer)
10.-
 Telefonanschluss ISDN-Ablösung (2 Anschlüsse, 3 Rufnummern)
Nur in Kombination mit einem FH 30, FH 60, FH 100 oder FH 300 Internet Abonnement erhältlich
21.60
Optionen
 Flatrate Festnetz CH (nicht für ISDN-Ablösung)
Inklusive 1‘000 Minuten Gesprächsminuten pro Monat
 Flatrate Festnetz & Mobile CH (nicht für ISDN-Ablösung)
Inklusive Gesprächsminuten: Festnetz 1‘000 Minuten und Mobilenetz 200 Minuten pro Monat
 Eintrag ins Telefonbuch
 Eintrag „Wünscht keine Werbung“
CHF monatlich
9.24.gratis
gratis
Weitere Optionen
CHF einmalig
 Nummernportierung
30.- geschenkt
Wenn Sie Ihre Nummer(n) behalten möchten, bitten wir Sie, das Formular für die Vollmacht auszufüllen.
 Zugang zu 0901 (Spiele) sperren  Zugang zu 0906 (Erotik) sperren
gratis
 Zugang zu allen Mehrwertnummern sperren 090x (0900, 0901 und 0906)
gratis
FO084408
Seite 1/3
© 2012 by Glattwerk AG
Version: 2017_01_01
Glattwerk AG
Usterstrasse 111
8600 Dübendorf 2
Elektrizitätsversorgung
-
Telefon
Telefax
Gasversorgung
-
044 801 68 11
044 801 68 33
[email protected]
www.glattwerk.ch
Radio- und Fernsehsignale
-
Internet
-
Service
glattvision
Produkte
CHF monatlich
 Radio- und Fernsehgrundangebot (exkl. Urheberrechtsgebühr von Fr. 2.35 / Monat)
Radio- und Fernsehgrundangebot in Wallisellen (inkl. Urheberrechtsgebühr)
 Fiber TV - Nur in Dietlikon verfügbar (exkl. Urheberrechtsgebühr von Fr. 2.35 / Monat)
15.16.20.-
 Newsletter
Glattwerk Intern
E-Mail ______________________________
SmartCard-Nr.: 020 1750
.
.
.
. - .
Glattwerk Intern
Chip ID / CAM ID: 0
05 . . . . . . . .
CHF einmalig
Digital TV
 Set Top Box CI+ HD PVR STB
Angebot gültig solange Vorrat
150.- 100.-
 CI Modul CONAX
 CI+ Modul CONAX
65.65.-
 SmartCard inkl. Aufschaltgebühr
35.-
Pay-TV Programme, Pakete
CHF monatlich
Pay-TV Programme, à la Carte
CHF monatlich
 Music & Concerts
 Extra
 Sports
 Premium
8.22.8.32.-
 Penthouse HD / Blue Hustler
 Hustler TV / Private TV
 SIC Internacional
 TV Globo Int. Brasil
6.18.11.37.-
 TV 21 / Koha Vision
 RTVi
 Moviemax Turk
20.10.8.-
(Music & Concerts, Extra, Sports)
 Francais
 Italiano
 Serbisch
 Türkisch
 Hayat
8.8.25.4.15.-
Pay-Radio-Programme
 Music Choice
2.-
glattvision TV Plus - IPTV
Produkt
CHF monatlich
 glattvision TV Plus (inkl. Urheberrechtsgebühren)
28.-
 2. IPTV – Set Top Box
 3. IPTV – Set Top Box
5.5.-
Bei einer nachträglichen Bestellung von zusätzlichen Set Top Boxen werden Fr. 50.- für Aufschaltung und Inbetriebnahme
verrechnet.
Pay-TV Sprachenpakete
CHF monatlich
 Polnisch
 Türkisch
 Kroatisch
 Bosnisch
10.10.2.10.-
CHF einmalig
Mutation Pay Angebote glattvision und glattvision TV Plus
10.-
Weitere Pay-Programme können jederzeit abonniert werden. Set Top Box und CONAX-Modul können nicht umgetauscht werden.
Die Glattwerk AG gewährt auf die Set Top Box eine Garantie von 2 Jahren auf Materialfehler. Ein Garantieanspruch kann nur gegen Vorweisung der
Kaufquittung geltend gemacht werden. Von der Garantie ausgeschlossen ist die Fernbedienung der Set Top Box für glattvision.
FO084408
Seite 2/3
© 2012 by Glattwerk AG
Version: 2017_01_01
Glattwerk AG
Usterstrasse 111
8600 Dübendorf 2
Elektrizitätsversorgung
-
Telefon
Telefax
Gasversorgung
-
044 801 68 11
044 801 68 33
Radio- und Fernsehsignale
[email protected]
www.glattwerk.ch
-
Internet
-
Service
Kombi-Abonnemente
Produkte
 Family Fiber**
 Fiber TV Plus*
 Fiber TV Phone*
CHF monatlich
FH 30 + Telefonie + Flatrate Festnetz CH + Pay TV « Extra »
Radio- und Fernsehgrundangebot + Internet mit 2/2 Mbit/s
Radio- und Fernsehgrundangebot + Telefonie
79.40.38.-
* Nur in Dietlikon verfügbar (exkl. Urheberrechtsgebühr von Fr. 2.35 / Monat)
** Zuzüglich Radio- und Fernsehgrundangebot, SmartCard, Modul oder Set Top Box
 Fiber Home 30 + glattvision TV Plus
 Fiber Home 60 + glattvision TV Plus
 Fiber Home 100 + glattvision TV Plus
69.79.89.-
Einmalige Kosten
Aufschaltpauschale Internet / Telefonie (Einrichten und Modeminstallation)
Vorortinstallation (Router Konfiguration, E-Mail einrichten)
Installation Telefonanschluss ISDN-Ablösung
Aufschaltpauschale IPTV-Set Top Box
50.nach Aufwand
270.50.- geschenkt
Bemerkung
Gewünschte Zahlungsart
 Rechnung
 Debit Direct
 LSV (Lastschriftverfahren)
Bestätigung
Ort, Datum
Unterschrift
Gewünschter Aufschalttermin
 per sofort
 per _____________________
Bei Promotionen, Sonderangeboten und Aktionen gilt eine Mindestvertragsdauer von 12 Monaten.
Mit der Unterzeichnung dieses Vertrages bestätige ich ausdrücklich die Richtigkeit der gemachten Angaben und dass ich die
Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB), das Reglement für Datendienste und Telecom-Dienste und das Reglement Digital TV
gelesen habe.
Alle Preise in CHF inkl. MwSt. Preisänderungen vorbehalten.
FO084408
Seite 3/3
© 2012 by Glattwerk AG
Version: 2017_01_01