推 薦 書 - 国立極地研究所

(別紙様式6)
推
薦
書
平成
年
月
日
大学共同利用機関法人情報・システム研究機構
国立極地研究所長
殿
教育委員会名
教育長氏名
印
平成 29 年(2017 年)度教員南極派遣プログラムへの応募について、下記の
教員を推薦します。
なお、推薦する教員の派遣が決定した場合において、派遣期間中本人が不利
益な待遇になることはありません。
記
1.
推薦する教員氏名
2.
生年月日・性別
3.
推薦する教員の所属学校名