内 訳 書
１ 件 名
職員健康診断業務委託
２ 履行場所
春日部市中央六丁目２番地 春日部市役所 外市が指定した場所
（外税）
委 託 種 別
規 格
単価額
予定数量 単位
(単位：円)
定期健康診断
35歳以上
700
人
定期健康診断
35歳未満
430
人
特定業務従事者健康
消防士
診断
180
人
腰痛健康診断
保育士等
280
人
ＶＤＴ健康診断
ＩＴ関係等
200
人
80
人
高気圧業務健康診断 消防士
腰痛健康診断
35歳以上・定期健康診断重
複項目省略
1
人
腰痛健康診断
35歳未満・定期健康診断重
複項目省略
1
人
高気圧業務健康診断
35歳以上・定期健康診断重
複項目省略
1
人
高気圧業務健康診断
35歳未満・定期健康診断重
複項目省略
1
人
定期健康診断
35歳以上・胸部エックス線
検査（間接）省略
1
人
定期健康診断
35歳未満・胸部エックス線
検査（間接）省略
1
人
定期健康診断
35歳以上・心電図省略
1
人
定期健康診断
35歳以上・血液検査省略
1
人
定期健康診断
35歳未満・血液検査省略
1
人
定期健康診断
35歳以上・聴力検査省略
1
人
金 額
（単位：円）
【予定数量×単価額】
委託種別
定期健康診断
定期健康診断
規 格
35歳以上・血液検査及び胸
部エックス線検査（間接）
省略
35歳未満・血液検査及び胸
部エックス線検査（間接）
省略
エックス線フィルム
エックス線フィルムコピー
複製
予定数量 単位
1
人
1
人
10
枚
単価額
（単位：
円）
金 額
（単位：円）
【予定数量×単価額】
合 計 ※この欄の額を入札書に記載
平成29年1月23日
住 所
商号又は名称
代表者職氏名
春日部市長 石 川 良 三 あて
印

内 訳 書

入 札 書 - 春日部市

見 積 ( 内 訳 ) 書

BCG予防接種業務委託 - 江東区

健康診断の種類