応募用紙 - 深谷商工会議所青年部

第25代深谷フラワークィーン応募用紙
№
ふりがな
生年月日
氏
名
年 月
住
所
年齢
日
〒
電話番号
(
携帯番号
0
)
0-
-
-
勤務先又は
学校名
<自己PR>
※ 推薦の場合
住
所
氏
名
推薦者
添付書類カラー写真
サービスサイズ以上(全身・上半身各 1 枚、最近3ケ月以内のもの)
※写真・応募票については返却いたしません。
※ご記入頂いた情報は、商工会議所青年部からの各種連絡・情報提供のために利用いたし
ます。なお、第三者提供はいたしません。