太田市こども館活動ボランティア申込書
申請日
ふりがな
性
別
氏　名
〒　-
連
絡
先
住　所
ボランティア
活 動 区 分
平成　年　月　日
□ 男
昭・平　年　月　日
生年月日
□ 女
（申込日現在）満　歳
☎
-　-　携帯
-　-　□ 読み聞かせ　□ 遊びの指導等　□ 天体観測
□ 図書整理　□ その他（　）
□ 午前（ 9：30～12：30 ３時間 ）
□ 午後（ 12：30～17：30 ５時間 ）
□ 平日（火～金）
活動可能 □ １日（ 9：30～17：30 ７時間 ）
活動時間 活動可能
時 間 帯 ※１時間昼休憩あり
区　分 曜　日 □ 土曜・日曜
□ 夜間（ 天体観測ボランティア　）
祝日
□ その他（ AM・PM　時間程度 ）
（お持ちの資格等があればお書きください。）
取得資格
（抱負等があればお書きください。）
活動抱負

明海大学不動産鑑定評価実務修習生調書

※毎年更新してください。裏の活動計画書もご記入ください。

7月行事予定

平成28年5月26日（木）～ 6月1日（水）まで