※受付番号 平成 年 ＮＨＫ仙台放送局 局長 番 日 月 殿 後援名義使用申請書 主催団体 住 所 電 話 印 責 任 者 住 所 電 話 印 必要事項を記入のうえ、次の資料を添付願います｡ 今回申請の①事業の主旨・内容 ②事業の収支予算書（有料・無料問わずご提出をお願いします） ③主催団体の定款・規約 ④主催団体の役員構成 ⑤主催団体の年間事業計画 ＊実行委員会で行なう場合は、委員の氏名・所属などを記入した名簿を添付してください。 ＊例年申請されている場合でも、必ず申請ごとに上記書類をご提出ください。 事 業 名 称 主 催 団 体 名 共 催 団 体 名 後援予定団体名 （全て記入） 開 催 日 開 催 場 時 平成 開演 所 年 時 月 分 日（ ）～平成 前回申請の有無 有／無 有の場合→許可文書番号 有 料 ／ 無 料 有料／無料 有料→金額 連 絡 先 団体名称 担当者名 住 所 ＴＥＬ 特 記 事 平成 年 月 日（ ） 年度 第 号（前回文書の右上に記載） 円 〒 ＦＡＸ 項 送付先 〒９８０－８４３５ 仙台市青葉区錦町１－１１－１ ＮＨＫ仙台放送局 広報・事業部 Tel022-211-1016 Fax022-211-1080
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