Anmeldungs-Formular

Mehrower Webseite
033394 – 70 649
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Per Mail an:
Anmeldung zum 14. Mehrower Silvesterlauf 2016
Start:
Startort:
31.12.2016; 09.30 Uhr Kinderlauf
10.00 Uhr 10 km Lauf und Walker
an der Mehrower Feuerwehr (Krummenseer Weg, Mehrow)
Startnummer*
9,1 km Laufen
8 km Walken
Kinderlauf 2 km Laufen (Start: 09:30 Uhr)
Name
Vorname
________________________
__________________________
Geburtsjahr
männlich
weiblich
Verein/Wohnort
Adresse
Telefon**:
E-Mail**:
Einverständniserklärung:
Mit der Anmeldung erkenne ich die Ausschreibung an. Die Teilnahme erfolgt auf eigenes Risiko. Mit meiner Teilnahme am Lauf
erkenne ich den Haftungsausschluss des Veranstalters (Mehrower Varieté e.V.) für Personen-, Sach- und Vermögensschäden
jeder Art sowie für abhanden gekommene, mitgeführte Werte und Sachen an. Dies gilt auch für Sponsoren und die
Organisatoren bzw. deren Vertreter. Dieser Haftungsausschluss gilt auch für Begleitpersonen. Ich werde weder gegen die
Veranstalter, die Ausrichter, die Sponsoren der Veranstaltung und die Gemeinden, Eigentümer oder Pächter, auf deren
Territorium die Veranstaltung durchgeführt wird, oder deren Vertreter Ansprüche erheben, sollten mir durch meine Teilnahme
Schäden oder Verletzungen entstehen. Ich erkläre, dass ich für die Teilnahme am Wettbewerb ausreichend trainiert habe und
körperlich gesund bin. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass während des Wettkampfs gemachte Fotos oder
Filmaufnahmen oder geführte Interviews ohne Vergütungsanspruch veröffentlicht werden können.
Speicherung, Nutzung, Veröffentlichung und Weitergabe veranstaltungsbezogener Teilnehmer-Daten
1. Mit der Anmeldung zur Teilnahme am Mehrower Silvesterlauf willigt der Teilnehmer in die Speicherung und Nutzung seiner
personenbezogenen Daten (Name, Vorname, Geburtsdatum, Nationalität, Wohnanschrift, ggf. Verein, E-Mail-Adresse,
Telefonnummer) durch den Veranstalter z.B. für Organisation einschließlich der medizinischen Betreuung und Abwicklung der
Veranstaltung ein (§§ 4a, 28 Bundesdatenschutzgesetz).
2. Die Ergebnisse der Laufveranstaltung (Name, Vorname, Geburtsjahr, ggf. Verein, Startnummer, Zeit, Platzierung) werden
vom Veranstalter gespeichert und in Ergebnislisten zusammengefasst. Der Teilnehmer stimmt der Veröffentlichung dieser
Daten durch den Veranstalter in allen relevanten Medien zu.
3. Der Teilnehmer erklärt sich damit einverstanden, dass während des Wettkampfs gemachte Fotos oder Filmaufnahmen oder
geführte Interviews ohne Vergütungsanspruch veröffentlicht werden können.
Bei minderjährigen Teilnehmern ist die Einwilligung durch die/den gesetzlichen Vertreter zu erklären.
__________________________
Datum
_______________________________________
Unterschrift
(Bei Minderjährigen Unterschrift der Eltern)
Teilnehmergebühr bezahlt*: _________________
* wird vom Veranstalter ausgefüllt
** Bitte unbedingt angeben für eventuell notwendige kurzfristige Übermittlung von Informationen zum Lauf
Mehrower Webseite

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