Formular Versicherungsschutz

Veranstaltung im Rahmen der Schulpastoral
Für die Veranstaltung verantwortliche/r Lehrer/in
Name, Vorname: ...................................................................................................................
Schule: ..................................................................................................................................
Im Rahmen der Schulpastoral soll folgende Veranstaltung durchgeführt werden:
Art der Veranstaltung:
Ort:
Datum / Termine:
Uhrzeit: von
bis
Klasse/n:
Anzahl der voraussichtlich teilnehmenden Schüler/innen:
(Namensliste bei Bedarf bitte anfordern)
Die schriftliche Teilnehmererlaubnis durch die jeweiligen Erziehungsberechtigten liegt vor.
..................................................
Ort, Datum
.......................................................................
Unterschrift des Lehrers / der Lehrerin
Die o. g. Unternehmung im Rahmen der Schulpastoral wird als schulische Veranstaltung
☐ genehmigt. Es besteht Versicherungsschutz über die Schule.
☐ nicht genehmigt. Es besteht kein Versicherungsschutz über die Schule
Unterschrift der Schulleitung: ................................................................................................
Stempel
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Wird die o. g. Unternehmung im Rahmen der Schulpastoral von der Schulleitung nicht als
schulische Veranstaltung genehmigt, ist die Anmeldung im Schulreferat erforderlich.
Die o. g. Unternehmung im Rahmen der Schulpastoral wird als kirchliche Veranstaltung
☐ genehmigt. Es besteht kein Versicherungsschutz der beteiligten Schüler/-innen.
☐ nicht genehmigt. Es besteht kein Versicherungsschutz.
Unterschrift des Schulreferats: ..............................................................................................
Stempel

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