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Vereinsname
Vereinsnummer
Kreis
Bezirk
Ansprechpartner/in
Funktion im Verein
Vorname
Name
Geburtstag (TT.MM.JJJJ)
Straße
PLZ, Ort
Telefon
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E-Mail
Jugendleiter/in
Name
Telefon
@
E-Mail
Terminwunsch
Sportplatz/Halle
Name der Sportanlage
Straße
PLZ, Ort
Jugendmannschaften
Anzahl der
Jugendmannschaften
Das ausgefüllte Formular bitte per FAX o. E-Mail an:
Den zuständigen Koordinator des Bezirkes oder an Hendrik Teichgräber
FAX: 05105-75191; E-Mail: [email protected]
Postadresse: NFV-Sportschule-DFB-Mobil, Mozartweg 1, 30890 Barsinghausen