商工レストラン　おせちご予約申し込み書
〒933‐0912　高岡市丸の内1-40　℡0766-24-6964　ＦＡＸ　0766-21-4605
ご予約受付期間　平成２８年１２月２２日(木)　午後６時迄 お早めにお申込ください。
お届け／１２月３０日(金)・１２月３１日(土)　配達・ご来館
お申込日
月 日
ご来館
ＦＡＸ
お支払い方法 ご予約を頂いてから一週間以内にお支払いをお願い致します。
①銀行振込 振込銀行 北陸銀行　高岡支店
高岡信用金庫　広小路支店
口座番号 普通預金　5026380
普通預金　0520823
口座名
株式会社商工レストラン
株式会社商工レストラン
＊お振込手数料はお客様のご負担でお願いします。
②ご持参
商工ビル10階　商工レストラン営業部
＊サポータークラブのプレミアムサービスチケットがご使用になれます。
お渡し方法
①ご来館
12月30日(金)13：00～17：00／12月31日(土)9：00～15：00　商工ビル10階　おせち料理お引渡し会場
②配達　12月30日(金)13：00～16：00／12月31日(土)10：00～16：00　ご自宅へお届けします。
＊お届け時間の指定はご遠慮下さい。
③直送　宅配便の手配致します。(別途実費)
□　下記の枠内をご記入下さい。
お渡し方法
お渡し日
ご来館
12月30日
配　達
お支払い方法
お振込
様
自宅　℡
携帯　℡
様
自宅　℡
携帯　℡
12月31日
ふりがな
ご依頼主
ご芳名
ご住所　〒
ご依頼主と ふりがな
お届け先が ご芳名
異なる場合 ご住所　〒
商　品　価　格(税込)
和洋二段重
２０，０００円
中華一段重
１２，０００円
商　品
特製ローストビーフ
価　格(税込)
個　数
小　計
個　数
小　計
７，５００円
※お申込み合計金額1万円以下の配達は、料金(500円)がかかります。
受付日
現金引換 サポーターチケット
担当者
合　計

ご注文書（防災トイレ） - ヒューズ・スイッチ・コネクタの日本ヘルツ株式会社

2015 年 おせち料理 ご予約申込書