大前神社新春特別祈祷申込書

大前神社新春特別祈祷申込書
大前神社社務所 真岡市東郷937
電話 0285-82-2509
FAX 0285-82-2283
枠の中をご記入下さい。
平成29年
午前
祈祷日
月
日
時
午後
分
安全祈願 社運隆盛 商売繁盛 その他( 願 意
)
二つに○
ふりがな
会社名
ふりがな
代表者
役職・氏名
〒
所在地
初穂料
2万円 3万円 5万円 7万円 10万円 ( 万円)
※ 事前予約の新春特別祈祷は2万円以上にてお願いします。
参列人数 名
※
追
加
初
穂
料
は
別
途
お 札 大札
(木札) 小札
交通安全
お守り
火防札
神社札
体
(1体10,000円)中札
体
(1体 3,000円)
体
(1体 5,000円)
合計 円
500円×
体
合計
円
社名・ナンバー付 600円×
体
合計
円
無 名
1体 500円
体
1体 500円
体
赤幣束
1体 300円
その他
担当者
初穂料合計
所属
電話
氏名
FAX
円
受付日
月
日
受付者
確認連絡
体