スクールソーシャルワーカー(嘱託職員)採用試験申込書 受験番号 名 前(ふりがな) 性別 ※ 生年月日(H29.4.1の年齢) 男 昭和・平成 ・ 女 年 月 (写真貼付欄) 日(満 1. 写真裏面にお名前 歳) をお書き下さい。 2. 6ヶ月以内のもの 3. 無帽子、正面 4. 縦5㎝横4.5㎝程度 本籍地 現住所(アパート・マンション名号室まで) (〒 - ) (都道府県)(電話番号 )(携帯電話番号 最 終 学 歴(卒業見込みを含む) ) 免許の種類(すべて) (学校名) 昭和・平成 年 月卒・卒見込み 職歴(新しいものから順に自営業を含む) 勤務先 職名 趣味・特技 在職期間 播磨町までの通勤手段 記入上の注意 1.黒のボールペンで楷書で書いて下さい。 以上の通り、相違ありません。 平成 年 (名 前) 月 日 ㊞ 受験番号 試験日時 平成29年1月29日(日) 受付 13時00分 説明 13時15分 筆記開始 13時20分 面接開始 14時20分 名 試験場所 播磨町役場第2庁舎 3階会議室1及び会議室2 受験票 スクールソーシャルワーカー(嘱託職員) 受 付 印 ※ 2.記載事項に不正がありますと、採用資格 を失うことがあります。 3.※の箇所は記入しないで下さい。 ※ 前 試験当日は、この受験票と 筆記用具を持 参のこと。
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