(平成
年度分)
保育所入所決定辞退届
児 童 名：
生年月日：
住
所：
入所決定保育所(園)名：
辞退理由：
上記のとおり，保育所入所決定を辞退します。
平成
年
月
日
保護者氏名：
連 絡 先：
印

参加辞退届（PDF：49KB）

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