（２５周年特別助成基金）支 援 申 請 書
受付番号
XX-ｘｘｘｘ
公益信託 経団連自然保護基金 御中
下記により、２５周年特別助成基金の支援を申請します。
なお、支援を受けたときは貴基金の定めた募集要項に従って事業を行います。
記入日 2017/2/1
グループ名
○○環境教育推進グループ
代表団体名
ＮＰＯ法人　○○保全協会
構成団体名
NPO法人　△△協議会
国際NGO　□□保護団体
法人格の
有無
有
以下より「代表団体」についてをご記入ください。
団体国籍
日本
代表者 役職
代表
氏名 自然　守男
郵便番号〒 XXX-XXXX
団 体
住 所
○○県□□郡XX町1234番地
団体ホーム
ページURL
http://www.abcd
支援対象
アジア・太平洋地域における国立公園内の生物多様性保全のための環境教育の強化・啓発・情報発信
事業名
150,000
支援希望金額
千円
事業実施国名 日本
プロジェクト責任者
役職
事務局長
氏名 生物　好子
電話
012-34-5678
FAX 012-34-5670
E-Mail [email protected]
事務局
使用欄
精査印
登録印
備考
1／1
印刷日時：2017/02/06

定年帰農集団 新鮮組 - ふじ食農体験交流協議会