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こと実のり保育園
【スポット・1DAY】
⼀時保育⼊園申込書
こと実のり保育園会則を承諾の上、
下記の通り入園を申込みます。
申し込み⽇
平成
年
⽉
⽇
⼊園⽇
平成
年
⽉
⽇
フリガナ
⼊園時
満
愛 称
お子様の生年月日
男
・
⼥
お子様
の氏名
歳
平成
年
月
日生
フリガナ
自宅の
住所
電話
番号
〒
自宅
携帯等
(
)
-
)
-
(
)
-
フリガナ
保護者の
氏名
勤務先名
部署名
など
勤務先の
電話番号
(
緊急の際の連絡先(保護者の携帯電話・近くに住む親類など)
氏名
連絡先1
TEL
(
)
繋がる曜日
月・火・水・木・金・土
繋がる曜日
月・火・水・木・金・土
繋がる曜日
月・火・水・木・金・土
-
氏名
連絡先2
TEL
(
)
-
(
)
-
氏名
連絡先3
TEL