会社名・電話番号・住所をご記入下さい。
当社記入欄
ｶ ﾌ ゛
ｼ ｷ ｶ
株式会社
１６３
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ｼ ｬ ｼ ゛
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２８
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ＪＵコーポレーション
１
１
０ ３ ６ ８ ９ ０ ３ ３ ７ ７
０４３１
東京都新宿区西新宿２丁目１番１号 新宿三井ビル３１階
印影が不鮮明な場合は銀行から再提出依頼が来る
場合がございますのでご注意下さい。
ｼﾞｪｲﾕｰｼｰ
ｼﾝｼﾞｭｸ
新 宿
Ｊ Ｕ Ｃ
１
ｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬ ｼﾞｪｲﾕｰｺｰﾎﾟﾚｰｼｮﾝ
※
株式会社 ＪＵコーポレーション
２
ﾀﾞｲﾋｮｳﾄﾘｼﾏﾘﾔｸ
３
お
届
出
印
４
５
６
ﾁｭｳﾊﾝ ﾅﾋﾞｵ
※
代表取締役
株式会社・有限会社等法人格は (株)・(有)の様に
省略して記入しないで下さい。
社名はカタカナであってもフリガナの記入をお願い
致します。
中販 那比男
７
お
届
出
印
口座名義は正式な名称のご記入をお願い致します。
預金通帳には肩書き・代表者氏名が無記載の場合が
ございます。
※正確に記載が無い場合、口座振替手続きが不備と
なり、再提出が必要となります。

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