FICHE D’INSCRIPTION FICHE INDIVIDUELLE INDIVUELLE D'INSCRIPTION CONGRES SIGOP-SIDOPS CONGRES SIGOP SIDOPS 10 et 11 MARS MARS 20112017 NOM : PRENOM : ADRESSE PRIVEE : TEL PRIVE : TEL PROF. : FONCTION : LIEU DE TRAVAIL: ET ADRESSE ADRESSE E-MAIL : Possibilité d’inscription sur le site : www.sigop-sidops.ch 2 JOURS* INSCRIPTION + 3 REPAS + PAUSES Déjeuners + 1 Dîner 22 JOURS * INSCRIPTION + REPAS Hébergement**** 1 nuit chambre double Hébergement **** 1 nuit chambre double + Dîner Gala Conférences sur website après le congrès * Seule la nuit du 10 au 11 mars 2017 est incluse dans le tarif Congrès 2 jours en chambre double. * Seule la nuit du 11 au 12 mars 2011 est incluse dans le tarif Congrès 2 jours en chambre double. Membre CHF 490.00 Non membre Membre CHF 490.00 individuelle CHF 50.00 Non membre Supplément chambre CHF 540.00 CHF 540.00 Supplément individuelle+ CHF 50.00 + PAUSES 2 JOURS chambre INSCRIPTION 3 REPAS DéjeunersINSCRIPTION + 1 Dîner 22 JOURS + REPAS + Dîner Gala Conférences sur website après le congrès Membre CHF 390.00 Membre CHF 390.00 11 JOUR JOUR Non membre Non membre INSCRIPTION++REPAS REPAS Vendredi Vendredi INSCRIPTION Membre CHF 180.00 Membre CHF 180.00 CHF 440.00 CHF 440.00 Samedi Samedi Non membre Non membre CHF 210.00 CHF 210.00 DINER DE DEGALA GALA CHF 155.00 DINER CHF 155.00 Café et boissons inclus Café et boissons inclus. FORMULAIRE A RETOURNER A MADAME CHRISTINE ROBIN : Christine ROBIN - 4, rue de la Poterie 1202 Genève Suisse Tél. : (0041) 79-55-32-382 - Fax : (0041) 22-37-24-150 E-mail : [email protected] FORMULAIRE A RETOURNER A MADAME CHRISTINE ROBIN : Christine ROBIN - 4 rue de la Poterie 1202 Genève Suisse INDIVIDUELLER INDIVIDUELLERANMELDEBOGEN ANMELDEBOGEN KONGRESS SIGOP-SIDOPS KONGRESS SIGOP SIDOPS 10. und 11. MÄRZ MARZ 2011 2017 NAME : VORNAME : PRIVATADRESSE : TEL PRIVAT: TEL GESCH : BERUF / FUNKTION : ARBEITSORT ADRESSE : E-MAIL : Anmeldemöglichkeit auf der Website : www.sigop-sidops.ch ZWEITAGESPASS* DieZWEITAGESPASS Teilnahmepauschale*umfasst : Zutritt zu den Konferenzräumen Pausenverpflegung Nach den Studientagen Zugang zur Konferenzdokumentation online auf unserer Website Einschreibegebühr + Mittagessen + Übernachtung Mittag- und Abendessen am Freitag, den 10. März 2017 1 Nacht im Doppelzimmer + Galadinner Mittagessen am Samstag, den 11. März Eine Hotel-Übernachtung im Doppelzimmer * Lediglich die Nacht vom 11. bis 12. März 2011 wird (im Doppelzimmer) durch den Mitgliedsbeitrag für die beiden Kongresstage abgedeckt Mitglieder CHF 490.00 Für Nicht-Mitglieder Einzelzimmerzuschlag Mitglieder CHF 490.00: CHF 50.00 CHF 540.00 Für Nicht-Mitglieder CHF 540.00 Einzelzimmerzuschlag : CHFEinschreibegebühr 50.00 ZWEITZAGESPASS + Mittagessen und Abendenssen DieZWEITAGESPASS Teilnahmepauschale umfasstEinschreibegebühr : Zutritt zu den Konferenzräumen Pausenverpflegung + Mittagessen Nach den Studientagen Zugang zur Konferenzdokumentation online auf unserer Website + Galadinner Mittag- und Abendessen am Freitag, den 10. März 2017 Mittagessen am Samstag, den 11. März Mitglieder CHF 390.00 Für Nicht-Mitglieder CHF 440.00 Mitglieder CHF 390.00 1 TAG Für Nicht-Mitglieder Einschreibegebühr + Mittagessen 1 TAG Einschreibegebühr + Mittagessen Mitglieder CHF 180.00 Mitglieder CHF 180.00 GALADINNER CHF 155.00 GALADINNER inkl. Kaffeeund undGetränke Getränke inkl. Kaffee CHF 440.00 Freitag Freitag Für Nicht-Mitglieder CHF 210.00 Für Nicht-Mitglieder CHF 210.00 CHF 155.00 FORMULAR BITTE ZURÜCKSCHICKEN AN : Christine ROBIN - 4, rue de la Poterie 1202 Genève Suisse Tél. : (0041) 79-55-32-382 - Fax : (0041) 22-37-24-150 E-mail : [email protected] Christine Robin, 4 rue de la Poterie 1202 Genève Suisse Fax : ++41 22-372-79-35 Samstag Samstag
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