Spezialisierte geriatrische Diagnostik und Versorgung

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20.12.2016
Spezialisierte geriatrische Diagnostik und Versorgung - Abrechnung der GOPen 30980 und
30988 durch Psychiater ab 1. Januar 2017
Sehr geehrte Damen und Herren,
ab dem 1. Januar 2017 können Sie in Kooperation mit Hausärzten im Ausnahmefall die Leistungen der
spezialisierten geriatrischen Diagnostik nach den Gebührenordnungspositionen 30980 (Abklärung vor
der Durchführung eines weiterführenden geriatrischen Assessments) und 30988 (Zuschlag für die Einleitung und Koordination der Therapiemaßnahmen nach multiprofessioneller geriatrischer Diagnostik)
des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes abrechnen. Der Bewertungsausschuss hat in seiner 386. Sitzung vom 12. Dezember 2016 eine entsprechende Anpassung der Nr. 1 der Präambel zu Abschnitt
30.13 beschlossen. Der Beschluss vom 12. Dezember 2016 steht noch unter dem Vorbehalt der Nichtbeanstandung durch das Bundesministerium für Gesundheit.
Der Abschnitt 30.13 zur spezialisierten geriatrischen Diagnostik und Versorgung wurde zum 1. Juli 2016
neu in den EBM aufgenommen. Der Hausarzt kann Patienten für ein weiterführendes geriatrisches Assessment an einen spezialisierten geriatrischen Vertragsarzt oder eine ermächtigte Geriatrische Institutsambulanz (GIA) überweisen. In Kooperation mit dem Hausarzt können Patienten im Ausnahmefall
auch von Fachärzten für Neurologie, Nervenheilkunde, Neurologie und Psychiatrie, von Vertragsärzten
mit der Zusatzbezeichnung Geriatrie und ab dem 1. Januar 2017 auch von Psychiatern überwiesen werden. Gleiches gilt für die Einleitung und Koordination der Therapiemaßnahmen nach einem weiterführenden geriatrischen Assessment.
Für alle Leistungen aus Abschnitt 30.13 (GOPen 30980 bis 30988) gilt:
Sie können ausschließlich bei Patienten abgerechnet werden, die aufgrund der Art, Schwere und
Komplexität ihrer Krankheitsverläufe einen besonders aufwändigen geriatrischen Versorgungsbedarf aufweisen und bestimmte Kriterien erfüllen. Der Patient muss mindestens 70 Jahre alt sein
Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Körperschaft des öffentlichen Rechts www.kvb.de
Elsenheimerstraße 39 80687 München
Seite 2 zum Schreiben vom 20.12.2016
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und zwei der in der Präambel 30.13 aufgeführten geriatrischen Syndrome oder ein aufgeführtes geriatrisches Syndrom und eine Pflegestufe haben. Die ICD-Kodes sind zwingend anzugeben.
Längstens ein Quartal zuvor muss ein geriatrisches Basisassesment (durch den Hausarzt) durchgeführt worden sein.
Die Gebührenordnungspositionen 30980 und 30988 im Schnellüberblick:
GOP
Kurzbeschreibung
Bewertung 2017
30980
Abklärung vor der Durchführung
eines weiterführenden geriatrischen Assessments nach GOP
30984 durch den überweisenden
Vertragsarzt
194 Punkte
(20,43 €)
Einmal im Krankheitsfall
Hausarzt
Zuschlag zu GOPen 03362,
16230, 16231, 21230 und 21321
für die Einleitung und Koordination der Therapiemaßnahmen
nach multiprofessioneller geriatrischer Diagnostik
- nur berechnungsfähig in einem Zeitraum von 4 Wochen
nach Durchführung eines weiterführenden geriatrischen Assessments nach der GOP
30984
- in derselben Sitzung nicht neben der GOP 30984 berechnungsfähig
65 Punkte
(6,84 €)
In Ausnahmefällen und in
Kooperation mit dem Hausarzt auch Fachärzte für
- Neurologie
- Nervenheilkunde
- Neurologie und Psychiatrie
- Psychiatrie und Psychotherapie
- Vertragsärzte mit der Zusatzbezeichnung Geriatrie
30988
Einmal im Krankheitsfall
Wer darf abrechnen?
Den Beschluss des Bewertungsausschusses vom 12. Dezember 2016 sowie den Beschluss zur
Aufnahme des Abschnitts 30.13 (Spezialisierte Geriatrische Diagnostik) in den EBM vom 11. März 2016
finden Sie auf der Internetseite des Instituts des Bewertungsausschusses (www.institut-des-bewertungsausschusses.de in der Rubrik Bewertungsausschuss / Beschlüsse).
Wir wünschen Ihnen und Ihrer Familie sowie Ihrem Praxisteam frohe Weihnachten.
Freundliche Grüße
gez.
Georg Eck
Leiter Abrechnung

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