Ehrenamt - Stadt Schwäbisch Hall

Ehrungen der Stadt Schwäbisch Hall
für besonderes, langjähriges ehrenamtliches Engagement
Antrag auf eine Ehrung von ehrenamtlich Tätigen,
die im Jahr 2016 10 bzw. 25 Jahre besonders engagiert waren,
durch die Stadt Schwäbisch Hall.
Bitte einreichen bis 16.01.2017: Stadtverwaltung Schwäbisch Hall,
Bürgerschaftliches Engagement, Am Markt 6, 74523 Schwäbisch Hall,
Fax: 0791-751-447
Dauer des Engagements:
□ 10 Jahre
□ 25 Jahre
Hiermit beantrage/n ich/wir für folgende Person eine Ehrung
durch die Stadt Schwäbisch Hall.
Verein:_______________________________________________________________________
Adresse(Ansprechperson):____________________________________________________
Telefon:______________________________________________________________________
E-mail:_______________________________________________________________________
Name der zu ehrenden
Person:___________________________________________________
Adresse:_____________________________________________________________________
Geburtstag:__________________________________________________________________
Vereinszugehörigkeit seit:(Datum)________________________________________
Tätigkeit im Verein:
bitte eine genaue Beschreibung auch mit der Dauer der Tätigkeit, von....bis:
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Ort, Datum
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Unterschrift