Ehrungen der Stadt Schwäbisch Hall für besonderes, langjähriges ehrenamtliches Engagement Antrag auf eine Ehrung von ehrenamtlich Tätigen, die im Jahr 2016 10 bzw. 25 Jahre besonders engagiert waren, durch die Stadt Schwäbisch Hall. Bitte einreichen bis 16.01.2017: Stadtverwaltung Schwäbisch Hall, Bürgerschaftliches Engagement, Am Markt 6, 74523 Schwäbisch Hall, Fax: 0791-751-447 Dauer des Engagements: □ 10 Jahre □ 25 Jahre Hiermit beantrage/n ich/wir für folgende Person eine Ehrung durch die Stadt Schwäbisch Hall. Verein:_______________________________________________________________________ Adresse(Ansprechperson):____________________________________________________ Telefon:______________________________________________________________________ E-mail:_______________________________________________________________________ Name der zu ehrenden Person:___________________________________________________ Adresse:_____________________________________________________________________ Geburtstag:__________________________________________________________________ Vereinszugehörigkeit seit:(Datum)________________________________________ Tätigkeit im Verein: bitte eine genaue Beschreibung auch mit der Dauer der Tätigkeit, von....bis: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ________________________________ Ort, Datum ________________________________ Unterschrift
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