Mieterselbstauskunft

Mieterselbstauskunft
Diese, vom Mietinteressenten, auszufüllende Selbstauskunft dient dem Makler als Beurteilungsgrundlage,
als Unterlage für die Erstellung des Mietvertrages, sowie als Absicherung für etwaige Haftungsansprüche
des Vermieters gegen den Makler. Der Makler ist verpflichtet, die Angaben des Mietinteressenten streng
vertraulich zu behandeln. Die Angaben darf er nur dem Vermieter weiterleiten – soweit sie für die Entscheidung über den Mietvertrag erforderlich sind. Nach dem Abschluss des Mietverfahrens werden alle
eingereichten Unterlagen sofort entsorgt.
Adresse der Wohnung: _____________________________________________________________
Besichtigt am: ___________________________ Kaltmiete: ____________ Größe: _________qm
Anmietung ab: ___________________________ BK:________ HK:______ Kaution: _________ €
Vorname 1: _____________________________ Vorname 2:_____________________________
Name 1: _______________________________
Name 2: _______________________________
Geboren am: ____________________________
______________________________________
Familienstand: ___________________________
______________________________________
Adresse: ________________________________
______________________________________
_______________________________________
______________________________________
Tel: ___________________________________ E-Mail: ________________________________
Unser Netto Einkommen: ____________________
und ggf. des Bürgen: _______________________
Beruf /beschäftigt seit:______________________
______________________________________
Arbeitgeber: _____________________________
______________________________________
_______________________________________
______________________________________
Letzte Wohnung gekündigt durch: Mieter O
Vermieter O
wohnhaft bei den Eltern O
Eigentum O
Name und Anschrift des Vermieters: _____________________________________________________
Mietrückstände:
ja O
nein O
Ist eine Wohngemeinschaft geplant:
ja O
nein O
Alter der Kinder:_____________
Haustiere (Rasse, Größe): _____________________________________________________________
Sozialhilfe / Jobcenter:
Vorstrafen:
Kredite:
Privathaftpflichtversichert:
ja
ja
ja
ja
O
O
O
O
nein
nein
nein
nein
O
O
O
O
Folgende Unterlagen liegen dieser Bewerbung bei:
o Ausweis- oder Passkopien
o Mietschuldenfreiheitsbescheinigung
o Aktuelle Schufa-Auskunft
o Die letzten drei Gehaltsnachweise
Wohngeldzuschuss:
Lohnpfändungen:
Offenbarungseid (EV):
Hausratversicherung:
ja
ja
ja
ja
O
O
O
O
nein
nein
nein
nein
O
O
O
O
Beim nicht ausreichendem Einkommen:
�
Ausweiskopie des Bürgen
�
Bürgschaftsformular
�
Aktuelle Schufa-Auskunft des Bürgen
�
3 letzten Gehaltsnachweise des Bürgen
Hiermit bestätige ich, dass die Besichtigung der o.g. Wohnung mit Leo Wacker von Leo Wacker Immobilien
stattfand. Ich habe alle relevanten Informationen zur o.g. Wohnung erhalten. Sollte ich nach der Zustimmung des Vermieters doch von der Anmietung der Wohnung zurücktreten und es dadurch zu keinem Vertragsabschluss kommt und zu den neuen Vermietungsaktivitäten kommen muss, zahle ich eine Kostenerstattung von 200 € inkl. MwSt. an Leo Wacker Immobilien. Diese Kostenerstattung ist bei der Absage nach
der Zustimmung des Vermieters sofort fällig.
Ich bestätige mit meiner eigenen Unterschrift die Richtigkeit der vorstehenden Angaben. Mir ist bekannt,
dass der Vermieter das Mietverhältnis ohne Einhaltung einer Kündigungsfrist aufheben kann und die Wohnung sofort zu räumen ist, falls die von mir gemachten Angaben nicht der Wahrheit entsprechen.
Berlin, ____________________
Unterschrift Bewerber 1: ______________________
Leo Wacker Immobilien
Wernigeroder Str. 19
10589 Berlin
Bewerber 2: __________________________
Tel.: 030 260 355 98
Mob: 0179 114 13 86
Fax: 030 956 152 26
[email protected]
www.wacker-agentur.de
Immobilienmakler nach 34c GewO

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