プロフィールカード

　プロフィールカード
ふりがな
スナップ写真を
同封してください
＊
氏　名
ご本人確認の為の
ものです
公開は致しません
＊
*
西暦　年　月　日生（満　歳）
男性・女性
2月4日時点の年齢
〒
携帯番号：
現住所：
携帯ｱﾄﾞﾚｽ：
上記太枠は必ずご記入ください。また下欄につきましてはサポートさせて頂くうえで必要な資料となりますので正確にご記入ください。
現在
家族と
同居・一人暮らし
身長　㎝
最終学歴
学校名を記入
＊
結婚歴　あり　・　なし
家族構成：父　母　兄(　人)姉(　人)弟(　人)妹(　人)子(　人)ペット（　）
掲載不可の方は☑を入れてください　□
職業　勤務先名
年収　約　万円
*
自
己
Ｐ
Ｒ
趣　味　：
特技・資格等：
この企画を何で知りましたか？（　）
一緒に参加のご友人（　）
☆＊印欄は一覧にして当日資料として公開させていただくものです。
☆お預かりしましたこのカードはお返しできませんので、予めご了承ください。
☆また、ご提示いただきましたこれらの個人情報は厳重に管理し、婚活以外の目的に利用することはありません。
本気で婚活宣言『愛に❤恋第６弾』　2017年２月４日開催に関する契約書
参加者の皆様へ
この度は、本気で婚活宣言『愛に❤恋第６弾』にお申込みいただきありがとうございます。
本企画は、真面目に結婚を考える独身男女の出会いをサポートするものです。
本企画は下記を参加の条件としております。
１．本企画の参加申し込み受付年齢内であり、独身である
２．真面目な恋愛、もしくは結婚を希望している
３．氏名・年齢・職業・連絡先など上記の項目に虚偽の申告がない
４．社会的モラルとマナーを守ることができる
５．本企画参加後は本人の責任において交際を行う
６．氏名、年齢の確認ができる身分証を持っている
（免許証、パスポートなどの顔写真付きで本人確認ができるもの）
以上をご了解いただけましたら、ご署名、ご捺印のうえ、
〒146-0094大田東矢口三郵便局留　城南タイムス「愛に❤恋６」係宛までご郵送ください。
〒144-0051東京都大田区西蒲田8-3-5までご郵送ください。
住　所
名　前
㊞
記入日
年　月　日
*万一、上記の件を満たさない、あるいは虚偽があったと判明した場合、違約金をお支払いただきます。

Download Report