平成29・30年度人吉市工事等入札参加者資格審査申請受付票(建設コンサルタント等) 商号又は名称 ①入札参加資格審査申請書 ②業態調書 ③営業所一覧表 ④登録証明書 ⑤測量等実績調書 ⑥商業登記簿謄本(法人)または身 分証明書(個人) ⑦納税証明書(市税) ※納税額の証明のあるもの ⑧印鑑証明書 ⑨使用印鑑届 ⑩財務諸表又はそれに代わるもの ⑪技術者経歴書 御中 提 出 書 類 原本・写し チェック 不足 書類 統一様式またはこれに準ずるもの 原本 統一様式またはこれに準ずるもの 写し 統一様式またはこれに準ずるもの 写し 法令上の資格を必要とする業務を希望する場合は必須※通知書 写し は不可 統一様式またはこれに準ずるもの※2年間分 写し 写し ○人吉市の課税対象者のみ 個人の場合は代表者の納税証明書(市民税、固定資産税、国民健 写し 康保険税、軽自動車税) 写し 実印を使用する場合も、必ず提出すること 原本 写し 委任先がない業者は全技術職員分の名簿を提出して下さい。 写し ○委任先がある業者、委任を受けていないが市内に営業所がある 業者 写し 営業所の技術職員名簿(技術資格の分かるもの) 労働保険料(労災保険分+雇用保険分)納付証明書又はこれに準 写し じるもの 本市ホームページからダウンロードしたもの又はこれに準ずるもの 写し 委任先がある場合 原本 様式は市ホームページからダウンロード 原本 様式は本市ホームページからダウンロード 原本 ⑫労働保険料支払証明書または領 収書の写し ⑬主要取引金融機関名 ⑭委任状 ⑮資本関係・人的関係調書 ⑯人吉市電子入札システム利用届 ⑰受付・電子入札システム利用者登 録パスワード通知用封筒(82円切手 送付先の住所、商号又は名称を記入したもの 貼付) 表紙及び背表紙に商号又は名称を記載したもの※色指定なし ⑱A4紙製個別フォルダ 委任先がある場合、表紙に《委任先有り》と明記されているもの ※ 上記不足書類の提出がない場合は、受付を取り消す場合がありますのでご注意ください。 不足書類があります。一週間以内に下記まで提出をお願いします。 なお、不足書類提出の際は、この受付票の写しを添付してください。 【 お問い合わせ・提出先 】 〒868-8601 熊本県人吉市下城本町1578番地1 (人吉市カルチャーパレス内) 人吉市役所仮本庁舎2階 総務部契約管財課契約検査係 TEL0966-22-2111(内線2142・2143) 受 付 印
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