団体用 - 富山県体育協会

【団体用】
平成 28 年度
地域スポーツ指導者研修会参加申込書
団体名
連絡先電話番号
平成 29 年１月 14 日（土） ① 13：00～15:30 「シニアへのスポーツプログラム」
② 16：00～18:30
③ 19：00～20:30
「未就学児童へのスポーツプログラム」
「ジュニアへのスポーツプログラム」
（複数受講可）
氏名(ふりかな)
１
男
・
女
（
「〇」印
未就学
児童
指導種目
２
ｼﾞｭﾆｱ
男
・
女
（
「〇」印
児童
ｼﾞｭﾆｱ
男
・
女
（
「〇」印
児童
ｼﾞｭﾆｱ
男
・
女
（
代
）
指導種目
現在の課題や聞いてみたいことなどをご自由にご記入ください
未就学
指導種目
４
ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ
シニア
代
）
氏名(ふりかな)
現在の課題や聞いてみたいことなどをご自由にご記入ください
未就学
指導種目
３
ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ
シニア
代
）
氏名(ふりかな)
現在の課題や聞いてみたいことなどをご自由にご記入ください
シニア
代
）
氏名(ふりかな)
ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ
「〇」印
ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ
現在の課題や聞いてみたいことなどをご自由にご記入ください
シニア
未就学
児童
ｼﾞｭﾆｱ
※４名以上参加の場合は、申込書をコピーして記入をお願いします。
申込締切
申込先
平成 29 年１月６日（金）
（公財）富山県体育協会普及振興課白倉宛
ＦＡＸ： (076)461-7139
E-mail : [email protected]

Download Report