参加申込用紙（PDF：68KB）

京都府小児がん拠点病院公開シンポジウム
参加申込用紙
ＦＡＸ：０７５－４３１－３９７０
氏名
所属等
住所
電話番号
（シンポジウムで聞きたい事等ございましたらご記入ください）
備考
○申込方法
ＦＡＸまたはメールで１月２０日（金）までにお申し込みください。
・ＦＡＸの場合は、本用紙によりお申し込みください。
・メールの場合は、[email protected] あて、
「１／２８小児がん拠点病院公開シンポジウム参加申込」と件名に明記し、参加者氏名・所
属・住所・電話番号を記載の上、お申し込みください。
※いただいた個人情報は、当公開シンポジウム参加者の把握のみに使用し、本人の承諾なく第三
者に提供することはありません。
※参加受付の通知は行いませんので、ご了承ください。
（定員に達した場合など、ご参加いただけ
ない場合のみ連絡いたします。
）
お問い合せ先
京都府健康対策課がん対策担当
ＴＥＬ：０７５－４１４－４７６６

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