『カンカン焼きセル牡蠣』注文受注文承り書 鳥羽浦村産セルカキ(殻付カキ)生食用 1 缶 20 個入¥3,000(税込) ※送料(1 箱) クール代は 別途 216 円 北海道・・・・1,512 円 北東北・・・・1,188 円 南東北・・・・1,080 円 関 東・・・・・972 円 信 北 中 関 軍手・ナイフ・レシピ付き 越・・・・・972 円 中 国・・・・1,080 円 陸・・・・・972 円 四 国・・・・1,188 円 部・・・・・972 円 九 州・・・・1,188 円 西・・・・・972 円 沖 縄・・・・1,836 円 ご注文明細書 下記事項(太線の枠内)をご記入の上、お申し込み下さい。 ※ 郵便番号は必ずご記入下さい。マンション・アパートの場合は部屋番号までご記入下さい。 ご 依 頼 主 様 ふりがな 電話番号 ( ご氏名 様 ご住所 ) メールアドレス @ 〒 メールアドレスをご記入していただきますと当館よりお得な情報、海の幸情報をメールにてご連絡させていただきます。 ふりがな お 届 け 先 1 電話番号 ご氏名 様 〒 箱 お届け日 月 箱 □希望なし □午前 □12 時~14 時 □14 時~16 時 ふりがな のし記名 □16 時~18 時 日 □18 時~20 時 □20 時~21 時 電話番号 ご氏名 様 〒 ( 箱 数 ) お届け日 のし記名 ご住所 月 箱 時間指定 □希望なし □午前 □12 時~14 時 □14 時~16 時 □16 時~18 時 日 □18 時~20 時 □20 時~21 時 電話番号 ふりがな お 届 け 先 3 数 ) ご住所 時間指定 お 届 け 先 2 ( ご氏名 様 〒 ( 箱 数 ) お届け日 のし記名 ご住所 月 箱 時間指定 □希望なし □午前 □12 時~14 時 □14 時~16 時 □16 時~18 時 日 □18 時~20 時 □20 時~21 時 銀行お振込先のご案内 ※ 振込手数料はお客様負担となります。 ※ 商品の発送はご入金確認後になります。 第三銀行 鳥羽支店 普通 0746053 株式会社 サン・サービス ご請求金額 円
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