e
f
e
%
2PE AI A /=MA 3 E AGEIA BJ NDA
7=I=CAHAIN JB 4ECD /GJJ 9 AMM A EI
. GNM 680 V
e
a%
%
6 4%
V
h
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th
/9V
e
e
e
e
2 4 2 0 3 E AGEIAM BJ NDA
H=I=CAHAIN JB = NA E=G D
n
A NAIMEJI
)
~
5C 4 E6C
(
86C
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)
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t
n
e
s
s
s
t
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n
k
e
s
e
k
t
s
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JVM
Y
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JVM
Y
(- d(.0
JVM
Y
(/
JVM
Y
t
s7Ht
e
k
e
e
k
((, ., UU<P
7H
e
k
k
k
)
t
7H
EPOCH-JAPAN Study
（JSH2014より）
( UU<P
7H
k
e
.
k
)
( , /, UU<Ps
–
/
“
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(+
-
p
3/
(
ow
+
JVM
() d()0
d(,0
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e
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JVM
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(
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((
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~
+
e
A=CCBA 85F5) (
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e
k
e
+,
k
e
k
k
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.
k
-,
t
o
e
o
o
e
e
p
),b
)
SP U t
p
sFJYPN
e
左室肥大、狭心症、心筋
腎臓
慢性腎臓病（CKD）
®
n
(
k
塞、冠動脈再建術後、心不全
n
Jm
k
k
(d)
f
若年、中年、
f
後期高齢者患者
N Eo
+
NE
Y
7H
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k
f
)t
t
”
k
nnn
y
s N JK TR E VMY UNt
f
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(,
7H
NE
7 8
(
k
(+
前期高齢者患者
f
( , /,
n
(t
診察室血圧
cy
k®
,t®
(
7H
k
(d)
t
)t
cy
)
(t
(d)
Km
”
n
)t
末梢動脈疾患
Y
;:D
n
+t
心臓
(d)
k
()
脳卒中、一過性脳虚血発作、認知症
末梢血管
YPJV MJUJPNt
o()
e
確認すべき病歴
網膜症
sAJk
“
((
眼底
k
e
YPJV MJUJPN
標的臓器
k
e
s6 =
(
脳
6GAkE7Yk
tk<PKk< k
e
FJYPN
e
e
e
k
k
e
-
e
,,
e
k
k
k
s
e
~
e
o
e
f
(
/, UU<P
糖尿病患者
CKD患者
（蛋白尿陽性）
脳血管障害患者
冠動脈疾患患者
家庭血圧
（診察室血圧 –5 mmHg）
140/90 mmHg未満
135/85 mmHg未満
150/90 mmHg未満
145/85 mmHg未満
（忍容性があれば140/90
（忍容性があれば135/85
mmHg未満）
mmHg未満）
130/80 mmHg未満
125/75 mmHg未満
130/80 mmHg未満
140/90 mmHg未満
(.
z
s
e
k
t
k
~
l
125/75 mmHg未満
e
（目安）
135/85 mmHg未満
e
p
7(s
t
=HKs
u
（目安）
(/
k
vt
ECD=AF
gr
A 9VPT
~v
0
NM% ) (,2 . 1)(
DECD EM
ECD=AF
(-%
e
A 9VPT
NM% ) (,2 . 1)(
(-%
MI, ACS, stroke, HF, CV death
Death from Any Cause
NNT = 63
NNT = 84
I-
I-
<安全性（非慢性腎臓病患者）>
eGFR ≥30%↓ to <60 mL/min : NNH = 37
(0
9JG
D= H=
=I = PA MA
)
C A= NEJIM EI 6= =IAMA AG A G
N= EIC =INED A NAIMEPAM = AN JM A NEPA =N= =MA MN
EJ = JVM 5SJaJ J
8Y P <NJT
CJ RNV EJO% ) ( 1,1(+
e
-,
-( --(
p
, %
p
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e
)(
(%
)%
k
%
k
k
k
k
boi
k
R
lmi
V
e
e
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e
o
(+
o(
(+
e
0 UU<P
e
e
0 UU<P
e
e
e
)r
e
+
o)%)r)%-
o
o %/r+%/
))
e
•
)
)+
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~
((%)r,
+.r,
)+
,
H;9:
),
c8Y P =VM
NM 8R NJ Nf )VM
V
)-
).
s
t
Ca拮抗薬
利尿薬
硝酸薬
末梢性交感神経抑制薬
ARB
（アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬）
ACE阻害薬
（アンギオテンシン変換酵素阻害薬）
中枢性α2刺激薬
β遮断薬
)/
DRI
（直接的レニン阻害薬）
α遮断薬
)0
e
(
(
k
e
e
e
k)r
e
(
)
7J
7J
ジヒドロピリジン（DHP）系
ベンゾチアゼピン（BTZ）系
ニフェジピン
ニカルジピン塩酸塩
ジルチアゼム
（アダラート）
（ペルジピン）
ニソルジピン
バルニジピン塩酸塩
ニトレンジピン
フェロジピン
（バイミカード）
（ヒポカ）
（バイロテンシン）
（スプレンジール）
（コニール）
（アテレック）
ベニジピン塩酸塩
シルニジピン
アムロジピンベシル酸塩
アラニジピン
ニルバジピン
アゼルニジピン
（ノルバスク、アムロジン）
（ニバジール）
マニジピン塩酸塩
（サプレスタ）
（カルブロック）
e
s7IC 5+t
e
7J
e
7J
–
,
k
k
–
e
“
k=H
“
e
e
k
~
k
p
（カルスロット）
+
（ヘルベッサー）
e
-
s
p
g
t
アダラート
アダラートL
アダラートCR
1回10mg
1回10∼20mg
1回20∼40mg
1日3回
1日2回
1日1回
p
アダラートL錠
アダラートカプセル
e
e
e
e
.
商品名
アムロジピン
ノルバスク
アムロジン
アゼルニジピン カルブロック
ベニジピン
ニルバジピン
ニフェジピン
ニカルジピン
コニール
半減期
（hr）
40
1回投与量
2.5–5 mg
1日の
投与回数
1
6.1
8–16 mg
1
1.7
2–4 mg
1
11
2–4 mg
2.6
10 mg
アダラート L: 3.5 L: 10–20 mg
CR: – CR: 20–40 mg
4
10–20 mg
ペルジピン
LA: 7.6 LA: 20–40 mg
4.5
30–60 mg
R: 100–200 mg
備考
合剤あり
合剤あり
DNVRV 5VPR NV RV E
系統
無害だが
気になるもの
ジヒドロピリジン系薬
アムロジピン
ふらつき
頭痛
ニフェジピン など
2
3
L: 2
CR: 1
3
IV製剤あり
LA: 2
3
R: 1
0
7J
n
ニバジール
ジルチアゼム ヘルベッサー
B8
/
7J
一般名
t
めまい
怠感
悪心
めまい
ベンゾチアゼピン系薬
（非ジヒドロピリジン系）
ふらつき
頭痛
ジルチアゼム
怠感
悪心
有害あるいは
有害の可能性あり
末梢浮腫
低血圧
頻脈
房室ブロック
徐脈（心不全を引き起こしうる）
ジゴキシンとの相互作用
便秘
IV製剤あり
e
e
5VPR NV RV 7 V NY RVP 9Va UN =V RKR Y s.02 Mt
e
5VPR NV RV == DN N
e
8RYN
※高用量の速放性ニフェジピンで
はときに狭心症、脳卒中または心
筋 塞
NU D5E
e
Y 6T
SNY s.:/Mt
e
DNVRV =V RKR Y s1: Mt
+)
D5E
D5E
ACEIs
ARBs
アラセプリル（セタプリル）
ロサルタン（ニューロタン）
エナラプリルマレイン酸塩（レニベース）
シラザプリル水和物（インヒベース）
バルサルタン（ディオバン）
テルミサルタン（ミカルディス）
イミダプリル塩酸塩（タナトリル）
カプトプリル（カプトリル）
キナプリル塩酸塩（コナン）
ND：差異なし
カンデサルタン（ブロプレス）
IE：データ不十分
イルベサルタン（イルベタン、アバプロ）
NE：未評価
オルメサルタン（オルメテック）
テモカプリル塩酸塩（エースコール）
アジルサルタン（アジルバ）
デラプリル塩酸塩（アデカット）
トランドラプリル（プレラン、オドリック）
ベナゼプリル塩酸塩（チバセン）
DRIs
アリスキレンフマル酸塩（ラジレス）
ペリンドプリルエルブミン（コバシル）
ラジレス®インタビューフォームより
リシノプリル水和物（ロンゲス、ゼストリル）
++
+,
Powers B, et al. J Manag Care
Pharm. 2011;17(8 Suppl):S1-14.
D5E
一般名
（活性代謝物）
エナラプリル
(エナラプリラート)
リシノプリル
ペリンドプリル
(ペリンドプリラート)
ロサルタン
カンデサルタン
バルサルタン
商品名
n
消失 1回投与量
回数
最大量
579= k5D6
備考
e
腎
5–10 mg
1 記載なし
ロンゲス
腎
10–20 mg
1 記載なし
e
コバシル
腎
2–4 mg
1
e
ニューロタン 肝
25–50 mg
1
e
8 mg
100 mg
合剤、GEあり
ブロプレス
肝
4–8 mg
1
12 mg
合剤あり
ディオバン
肝
40–80 mg
1
160 mg
合剤、OD錠あり
10–20 mg
1
40 mg
合剤あり
アバプロ
肝 50–100 mg
1
200 mg
合剤あり
テルミサルタン ミカルディス 肝
40 mg
1
80 mg
合剤あり
アジルサルタン
20 mg
1
40 mg
合剤あり
アジルバ
肝
o
e
レニベース
オルメサルタン オルメテック 肝
イルベサルタン
投与
579=
5D6
5F==
e
k
;:D
;:D
e
~
e
e
e
+
+.