(様式) 担当領域又は主な担当科目 教 平成 育 研 究 業 績 年 月 日 書 （ 記 入 例 ） 氏名 教育上の能力に関する事項 1. 年 月 日 概 要 教育方法の実践例 2. 作成した教科書、教材 3. 当該教員の教育上の能力に関する大 学等の評価 4. その他 職務上の実績に関する事項 講義、演習、実習等教育方法における工 夫など具体的にご記入ください。 大学・短大等看護基礎教育機関におけ る活動のみならず、担当領域における看護 継続教育及び患者教育・指導上の活動につ いての取り組みを具体的にご記入ください。 認証、表彰など組織的評価についてご記 入ください。 委員会、ﾌﾟﾛｼﾞｪｸﾄなど組織運営上の役 割遂行、学生による授業評価など自己評価 点検に関わる事項について特記すべき事項 があればご記入ください。 上記１～４に該当しないが、担当すべき 教育に関係する具体的な活動があればご記 入ください。 年 月 日 概 要 1. 資格、免許 教員免許、保健師免許、助産師免許、看 護師免許等をご記入ください。 2. 特許等 特許等を有している場合はご記入くださ い。 3. その他 臨床経験等記入してください。 ※上記は記入例ですので、概要欄には各応募担当領域に該当する内容をご記入ください。 ※各項目の記載量に応じて、この様式を自由に拡張していただいて結構です。 ※共著については、著者名（全員）を概要欄に記入し、応募者の氏名には下線を引いてください。 1/2 担当領域又は主な担当科目 氏名 単著、 発行又は 発行所、発表雑誌等 著書、学術論文等の名称 共 著 の 発表の年月 又は発表学会等の名称 別 (著書) 年代順に記入してくださ い。 発行所、総ページ数 を記入してください。 概 要 （分担）共同研究の場合は、 その氏名、職名及び自分の 分担した範囲とその役割を具 体的に記入してください。 （説明）内容を簡単に説明し てください。 (学術論文) （分担）共同研究の場合は、 雑誌名及び編集機関 その氏名、職名及び自分の 名又は発行機関名、第 分担した範囲とその役割を具 ○巻、第○号、○ペー 体的に記入してください。 ジ～○ページの順に記 入してください。 （説明）内容を簡単に説明し てください。 年代順に記入してくださ い。 (その他) （分担）共同研究の場合は、 その氏名、職名及び自分の 分担した範囲とその役割を具 体的に記入してください。 学会発表、研究報告等 記入して下さい。 （説明）内容を簡単に説明し てください。 （外部資金獲得状況） 資金制度・ 研究課題名 研究費名 （研究代表者） 研究期間 代表・分担の別 研究経費 ※各項目の記載量に応じて、この様式を自由に拡張していただいて結構です。 ※共著については、著者名（全員）を概要欄に記入し、応募者の氏名には下線を引いてください。 2/2
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