公共下水道施設築造工事着手(完了)届

補助様式(第24・25条関係)
公共下水道施設築造工事着手(完了)届
年
月
日
(あて先)昭島市長
住所
届出者 氏 名
印
電話
(
)
次のとおり公共下水道施設工事に着手する(工事が完了した)ので、届け出ます。
工
事
内
容
工事の承認年月
日及び承認番号
年
月
日
承認番号
丁目
設
置
場
所 昭島市
番
第
号
号
町
番地
着
工
事
期
手
日
年
月
日
完了日 (予 定)
年
月
日
電話
(
間
住 所
)
施行業者
氏 名
(注)完了届には竣工図を添付してください。
印