平成29年度金岡公園体育館調整依頼申請書

平成29年度　金岡公園体育館　調整依頼申請書
受付番号体記入日：平成 28 年月　日
団体名
入金方法
電話番号
氏名
ｵｰﾊﾟｽ番号(　)　・　現金
（　）　ｰ
〒　-
代表者
住所
調整依頼者
＜電話番号＞（　）　ｰ
★調整依頼者の欄は、勤務先・携帯・自宅等、連絡の取れる電話番号をご記入ください。
該当する項目に「○」または「記入」をしてください。
大会名称
利用種目
利用場所
大体育室　・　小体育室
平成　年　月　日　（　曜日）から月　日（　曜日）まで日間
希望
使用時間（　時　から　時　まで）
①
準備日（月　日　時から）　片付日（　月　日　時まで）
大
会
申
請
日
平成　年　月　日　（　曜日）から月　日（　曜日）まで日間
希望使用時間（　時　から　時　まで）
②
準備日（月　日　時から）　片付日（　月　日　時まで）
平成　年　月　日　（　曜日）から月　日（　曜日）まで日間
希望使用時間（　時　から　時　まで）
③
準備日（月　日　時から）　片付日（　月　日　時まで）
参加対象者一般・大学生・高校生・中学生・小学生・幼児
大会規模
入場料
使用施設
内容・参加チーム
試合形式
試合数・試合時間
開・閉会式
備考
参加予定人数
（　）人
全国・関西・近畿・府・市・　その他（　）
徴収しない　・　徴収する（ｱﾏﾁｭｱ）　・　徴収する（ｱﾏﾁｭｱ以外）
観覧席・
役員室
公式戦
・
・ﾐｰﾃｨﾝｸﾞﾙｰﾑ・放送器具・移動観覧席
非公式戦
（
・吊りﾊﾞﾄﾝ
）　チーム
リーグ戦　・　トーナメント戦　・　その他（　）
（
）　試合
あり　・　なし
（
）　分間
ハーフ

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