申込書 - 長崎県

別紙
長崎県工業技術センター 神田 あて
(送付先)FAX
0957-52-1136
E-mail
[email protected]
※ FAX あるいは E-mail にて平成 29 年 1 月 20 日(金)までにお申し込みください。
グリーンニューディール技術開発支援室、技術セミナー
参加申込書
日時:平成29年1月25日(水)13:30~15:00
場所:長崎県工業技術センター 2階 地域融合化促進室
(連絡先)
企業(機関)名
電話
―
―
FAX
―
―
E-mail
@
参加者の役職名・氏名などをご記入下さい
役 職 名
氏
名
※ ご記入いただいた個人情報は、セミナー等のご案内・申し込み以外の目的には使用しません。
※ 記入欄が足りないときには、コピーしてお使いください。
(担当連絡先)
長崎県工業技術センター
グリーンニューディール技術開発支援室
神田
大村市池田 2 丁目 1303-8
TEL 0957-52-1133
FAX 0957-52-1136
E-mail [email protected]