入札書金額

（別紙様式 1）
入
百
金額
札
十
万
書
千
百
十
円
（消費税及び地方消費税を含まない）
事業所
医療法人社団
契約名
高齢者福祉施設災害時避難車両整備事業
敬愛会
介護老人保健施設シルバーケア佐賀
上記の通り入札します。尚、上記金額は、車輌本体価格・メーカーオプショ
ン価格・付属品価格・諸費用の総額です。
平成
年
月
日
住所
商号又は名称
代表者氏名
印
医療法人社団敬愛会
理事長
内田
康文
殿

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