入 札 書 （ 第 １ 回 ） 平 成 28 年 12 月 15 日 いわき市長 様 入札人 住 所 商号又は 名 称 氏 名 ㊞ 私は、次のとおり工事を請け負いたいので、いわき市財務規則及び 入札心得を遵守し、入札します。 十億 百万 入 札 金 額 工 事 名 南部衛生センター消化ガスタンク補修工事 工事場所 いわき市錦町須賀 地内 くじの数 千 円 【入札書等の郵送に使用する宛先等】 入札書及び公告で指定する書類を郵送する際は、次の宛名等を切り取り、封筒に貼付して 郵送してください。 [表面] 〒970−8799 日本郵便株式会社 いわき郵便局留 いわき市役所 財政部 契約課 行 （入札書等在中） 公告番号 243 工 事 名 南部衛生センター消化ガスタンク補修工事 開 札 日 平成28年12月15日(木) キリトリ線 [裏面] 差出人 住 所 商号又は名称 代表者職氏名 電 話 番 号 ファックス番号 キリトリ線 （再度入札用） 入 札 書 （ 第 2 回 ） 平 成 28 年 12 月 15 日 いわき市長 様 入札人 代理人 住 所 商号又は 名 称 氏 名 ㊞ 氏 名 ㊞ 私は、次のとおり工事を請け負いたいので、いわき市財務規則及び 入札心得を遵守し、入札します。 十億 百万 入 札 金 額 工 事 名 南部衛生センター消化ガスタンク補修工事 工事場所 いわき市錦町須賀 地内 千 円 （再度入札用） 委 任 状 私は今般都合により を代理人とし、 次の工事について、入札及び見積に関する一切の権限を委任します。 代理人印 ㊞ 工事名 南部衛生センター消化ガスタンク補修工事 平 成 28 年 12 月 15 日 委 任 者 住 所 商号又は 名 称 氏 名 いわき市長 様 ㊞
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