PuroVerde eG, Goethestr. 20, 79100 Freiburg Telefon: 0761-150636-21 Fax: 0761-150636-19 Vorstand: Leo Pröstler, Heiko Rock Aufsichtsratsvorsitzender: Ulrich Martin Drescher Genossenschaftsregister: GnR 700078, Amtsgericht Freiburg i. Br. Bankverbindung: GLS Gemeinschaftsbank eG IBAN: DE32 4306 0967 7923 1556 00 · BIC: GENODEM1GLS Beitritts- und Beteiligungserklärung gemäß §§ 7a, 15, 15a, 15b GenG 1. Persönliche Angaben 3. Einzahlungen auf die Geschäftsanteile Name, Vorname, Firma, Verein etc. Ich werde den nach Gesetz und Satzung fälligen Betrag für die Einzahlungen auf die Geschäftsanteile sowie das fällige Eintrittsgeld innerhalb von 14 Tagen nach Erhalt der Aufnahmebestätigung auf das Konto der PuroVerde eG bei der GLS Gemeinschaftsbank eG überweisen. Geburtsdatum Bitte überweisen Sie die geplante jährliche Dividende auf mein unten genanntes Konto. Straße, Hausnummer PLZ, Ort Name der Kontoinhaberin / des Kontoinhabers Telefon Straße, Hausnummer E-Mail PLZ, Ort Steuerliche Identifikationsnummer Ich bin damit einverstanden, dass meine persönlichen Daten für interne Zwecke der Genossenschaft gespeichert werden. Mündliche Nebenabreden wurden nicht getroffen. Sämtliche Vereinbarungen bedürfen zu ihrer Wirksamkeit der Schriftform. Name und Ort des Kreditinstitutes DE IBAN (International Bank Account Number) 2. Beitritts- und Beteiligungserklärung BIC (Bank Identifier Code) des Kreditinstituts Ich trete der PuroVerde eG mit dem Sitz in Freiburg im Breisgau als Mitglied bei und beteilige mich mit insgesamt Geschäftsanteilen. Hinweis: Ein Geschäftsanteil beträgt 1.000 EUR. Die Mindestbeteiligung umfasst zwei Geschäftsanteile. Mit dem Beitritt zur PuroVerde eG ist zusätzlich ein Eintrittsgeld verbunden (3% ab 1.1.2017, 5% ab 1.1.2018, 7% ab 1.1.2019, jeweils auf die gezeichneten Anteile). 4. Unterschrift Die Satzung finden Sie unter www.puroverde.de/mitgliedschaft. Wenn Sie keinen Internetzugang haben, senden wir sie Ihnen gerne per Post zu. Eine Abschrift der Satzung der PuroVerde eG in ihrer gegenwärtig geltenden Fassung habe ich erhalten bzw. zur Kenntnis genommen. Ort, Datum Unterschrift der Beitretenden / des Beitretenden Bei Minderjährigen Name und Unterschrift(en) der, des gesetzlichen Vertreter(s) Informationen zum Fernabsatzrecht 1. Information zum Zustandekommen der Mitgliedschaft: Der/die Beitretende gibt gegenüber der PuroVerde eG eine Beitritts- und Beteiligungserklärung für eine Mitgliedschaft bei der PuroVerde eG ab, indem er/sie ein ausgefülltes und unterzeichnetes Exemplar der Beitritts- und Beteiligungserklärung an die PuroVerde eG übermittelt und dieses ihr zugeht. Die Mitgliedschaft entsteht, wenn der Vorstand der PuroVerde eG die Zulassung des Beitritts und der Beteiligung beschließt sowie die Zulassung schriftlich erklärt. Der/die Beitretende wird über seine Eintragung in die Mitgliederliste unverzüglich benachrichtigt. 2. Widerrufsbelehrung für Beitretende: Widerrufsrecht: Sie können Ihre Beitrittserklärung innerhalb von zwei Wochen ohne Angabe von Gründen in Textform (z.B. Brief, Fax, E- Mail) widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt 14 Tage ab dem Tag, an dem Sie die Benachrichtigung über die Zulassung Ihres Beitritts und eine Kopie Ihrer Beitrittserklärung erhalten haben. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an: PuroVerde eG, Goethestr. 20, 79100 Freiburg, Fax: 0761-150636-19, [email protected]. 3. Widerrufsfolgen: Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurück zu gewähren und ggf. gezogene Nutzungen (z.B. Zinsen) herauszugeben. Verpflichtungen zur Erstattung von Zahlungen müssen innerhalb von 30 Tagen erfüllt werden. Die Frist beginnt für Sie mit der Absendung Ihrer Widerrufserklärung, für uns mit deren Empfang. Nur von der PuroVerde eG auszufüllen: Der Beitritt und die Beteiligung bei der PuroVerde eG werden zugelassen. Ort, Datum Unterschrift der Vorstandes der PuroVerde eG
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