Tutor/in: ________________________________ Kl.: ___________ bez.:______________ (nicht ausfüllen) Anmeldung für den Förderunterricht 1. Semester 2016/2017 - Gymnasium Königsbrunn Schüler/in: Name Vorname Klasse _________________________________________ _______________ Wir sind Mitglied im Förderverein Ja Nein (bei Mitgliedschaft: 10€ bzw. 20€ Ermäßigung) Unsere E-Mail-Adresse für eine evtl. Kontaktaufnahme: ______________________________________________________________________ Ich wünsche für meine Tochter / meinen Sohn Förderunterricht im Fach (insgesamt max. 2 Schulstunden) Deutsch Englisch Französisch Latein Mathematik Ich wünsche Förderunterricht in einem anderen Fach: ____________________________ Ich wünsche den Förderunterricht einstündig zweistündig Ich wünsche (falls möglich) Förderunterricht bei (Name der Tutorin / des Tutors): Preisberechnung Förderunterricht Gesamtbetrag ______________ € Die Informationen auf dem Merkblatt (Stand Sept. 2016) habe ich gelesen. Ich gebe diese Anmeldung bis spätestens Dienstag, 27. September 2016, im Sekretariat ab und überweise den Gesamtbetrag bis spätestens Freitag, 14.10.2016, auf das Konto „Gymnasium Königsbrunn“, IBAN: DE55 7205 0101 0200 6678 48; BIC: BYLADEM1AUG (Kreissparkasse Augsburg). Ich versichere die Richtigkeit meiner Angaben ______________________________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift
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