d.1 antragstellung

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D.1 ANTRAGSTELLUNG
ANTRAGSTELLUNG FÜR NETZANSCHLÜSSE (MITTELSPANNUNG)
(vom Kunden auszufüllen)
ANLAGENANSCHRIFT
Name, Vorname
PLZ, Ort
Straße, Hausnummer
ANSCHLUSSNEHMER (EIGENTÜMER)
Straße, Hausnummer
Mobil, Telefon
PLZ, Ort
E-Mail
ANLAGENERRICHTER (ELEKTROFACHBETRIEB)
Firma
Mobil, Telefon
PLZ, Ort
E-Mail
Anlagenart
Neuerrichtung
Erweiterung
Rückbau
Örtliche Lage des zu versorgenden Grundstücks (Plan im Maßstab mindestens 1:1.000) mit Vorschlägen zu möglichen Stationsstandorten
vorhanden?
Ja
Nein
Voraussichtlicher Leistungsbedarf kVA
kVA
Baustrombedarf
wenn ja: Leistung
nein
Datenblatt zur Beurteilung von Netzrückwirkungen ausgefüllt
kVA
Ja
Nein
Ja
Nein
(s. Anhang D.2)
Zeitlicher Bauablaufplan vorhanden (bitte einfügen)
Geplanter Inbetriebsetzungstermin
Ort, Datum
Unterschrift des Anschlussnehmers
ab wann