内閣府官庁訪問 受付票 No. 平成28年 12月 日現在 試験区分 教養区分 合格年度 28 年度 受験番号 受験地 昭和 フリガナ 男 ・ 女 氏 名 年 月 日 生年月日 平成 年齢 歳 〒 現住所 ℡（携帯： ／ 自宅： ） 〒 帰省先 ℡（ ） E-Mail 学 歴 高校 都道 立 高等学校 府県 大学 大学 学部 学科 卒業見込 ・ 既卒（平成 年卒） 大学院 大学大学院 研究科 専攻 卒業見込 ・ 既卒（平成 年卒） 職 歴 平成 年卒 （時期） ※職員記入欄 ※写真貼付欄 内閣府官庁訪問 面接シート 試験区分 教養区分 合格年度 No. 28 年度 受験番号 □大 学 年齢 フリガナ 受験地 □卒業(修了)（H 年） （ 学部） □在学 学歴 （H 年卒(修)見込） □大学院 氏名 歳 （ 専攻） □その他 ゼミ・専攻した分野 職歴 官庁でのインターン シップの経験 有 無 実施省庁 海外経験（留学等） 有 無 滞在国・期間 語学スコア その他資格等 民間・地方公務員等 志望状況 国家公務員を 志望する理由 志望官庁 第１ 第２ 第３ 1 2 3 内閣府を 志望する理由 関心分野 これまで力を入れて 取り組んできたこと 自己PR
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