特別養護老人ホーム　勅使苑
特別養護老人ホーム勅使苑
ご利用料金表
（平成２７年８月～）
第一段階の方（生活保護受給者　老齢福祉年金受給者）
介護度
介護費自己負担
居住費
食費※２
（単位／日）※１ （円／日） （円／日）
金銭管理委託
（円／日）
合計月額換算
（合算）※４
要介護１
６３９
３１，１１８
要介護２
７０６
３３，２７６
要介護３
７７４
要介護４
８４１
３７，６２５
要介護５
９０６
３９，７１９
０
３００
５０
３５，４６７
第二段階の方
（市民税世帯非課税　合計所得金額＋課税年金収入額が年額で合計８０万円以下の方など）
介護費自己負担
居住費
食費※２
金銭管理委託
合計月額換算
介護度
（単位／日）※１ （円／日） （円／日）
（円／日）
（合算）※４
要介護１
６３９
４４，９１８
要介護２
７０６
４７，０７６
要介護３
７７４
要介護４
８４１
５１，４２５
要介護５
９０６
５３，５１９
３７０
３９０
５０
４９，２６７
第三段階の方
（市民税世帯非課税　合計所得金額＋課税年金収入額が年額で合計８０万円超の方など）
介護費自己負担
居住費
食費※２
金銭管理委託
合計月額換算
介護度
（単位／日）※１ （円／日） （円／日）
（円／日）
（合算）※４
要介護１
６３９
５２，７１８
要介護２
７０６
５４，８７６
要介護３
７７４
要介護４
８４１
５９，２２５
要介護５
９０６
６１，３１９
３７０
６５０
1
５０
５７，０６７
特別養護老人ホーム　勅使苑
第四段階の方（上記以外の方　標準費用額）
負担割合１割の方（介護保険負担割合）
介護度
介護費自己負担
居住費
食費※２
（単位／日）※１ （円／日） （円／日）
金銭管理委託
（円／日）
合計月額換算
（合算）※４
要介護１
６３９
８９，９１８
要介護２
７０６
９２，０７６
要介護３
７７４
要介護４
８４１
９６，４２５
要介護５
９０６
９８，５１９
８４０
１，４２０
５０
９４，２６７
負担割合２割の方（介護保険負担割合）
介護度
介護費自己負担
居住費
食費※２ 金銭管理委託
（単位／日）※１ （円／日） （円／日） （円／日）
合計月額換算
（合算）※４
要介護１
６３９
１１０，５３６
要介護２
７０６
１１４，８５２
要介護３
７７４
要介護４
８４１
１２３，５５０
要介護５
９０６
１２７，７３８
８４０
１，４２０
５０
１１９，２３３
※１　介護費には以下のものが含まれます。☆加算は体制によって変更となる場合がございます。
＊介護サービス費
・介護福祉施設サービス費Ⅱ
・個別機能訓練体制加算１２単位／日
・日常生活継続支援加算３６単位／日※3
・看護体制加算Ⅰロ４単位／日
・看護体制加算Ⅱロ８単位／日
・夜勤職員配置加算Ⅰ１３単位／日
・栄養マネジメント加算１４単位／日
・精神科医療養加算５単位／日
＊看取り介護加算（該当者のみ）１４４単位／日
＊口腔衛生管理体制加算３０単位／月
＊介護職員処遇改善加算Ⅰ（所定単位より５．９％上乗せ）
＊地域加算（１単位＝１０．１４円）
※２　朝食３９０円　昼食５１５円　夕食５１５円
※３　サービス提供体制加算Ⅰロ１２単位／日に変更となる場合がございます。
※４　合計月額換算は３０日で計算
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合計月額換算の計算方法（従来型個室・多床室ともに計算方法は同様です）
》①１ヶ月利用されたサービスの総単位数×1.059（介護職員処遇改善加算Ⅰ）＝Ａ（単位）
（端数は四捨五入）
》②Ａ×10.14 円（地域加算）＝Ｂ（円）（小数点以下は切り捨て）
》③Ｂ×0.1（利用者１割負担の方）＝Ｃ（端数は切り上げ）
または
Ｂ×0.2（利用者２割負担の方）＝Ｃ（端数は切り上げ）…介護自己負担額
》④Ｃ＋居住費＋食費＋金銭管理委託＝Ｄ…一日換算の費用
》⑤Ｄ×３０日＝合計月額換算
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