Antragsformular für Film- und Fotoaufnahmen

Antrag
auf Genehmigung von Film- und Fotoaufnahmen in den Museen
der Stiftung Luthergedenkstätten in Sachsen-Anhalt
Antragssteller
Name:
____________________________________________________
Firma/Medium:
____________________________________________________
Anschrift:
____________________________________________________
Telefon/Fax:
____________________________________________________
E-Mail:
____________________________________________________
Beschreibung des Projekts (bitte Verwendungszweck für die Aufnahmen angeben):
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Gewünschte Termine für die Aufnahmen:
____________________________________
Geplante Orte für die Aufnahmen:
(
(
(
(
Wird ein Interviewpartner benötigt?
( ) Ja
Den ausgefüllten Antrag bitte zurücksenden an:
Stiftung Luthergedenkstätten in Sachsen-Anhalt
Florian Trott, Pressesprecher
Collegienstraße 54
06886 Lutherstadt Wittenberg
[email protected]
) Luthers Geburtshaus, Eisleben
) Lutherhaus, Wittenberg
) Luthers Sterbehaus, Eisleben
) Melanchthonhaus, Wittenberg
( ) Nein